乐清市教师高血压患病情况及相关因素调查

俞新萍 余肇粲 余献丹 赵丽琴 (浙江乐清市第三人民医院 325604)

随着经济水平的提高，由高血压导致的心脑血管方面的疾病已成为全社会日益严重的公共卫生问题之一。2002年一项对14个省市进行的抽样调查表明[1]，我国高血压总患病率为27.9%，男性患病率为34.7%，女性患病率为25.3%。为了解乐清教师的高血压患病情况及相关因素，我们对乐清市进行健康普查教师的高血压及相关情况进行了调查。现将结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象 2009年1-6月乐清市进行健康普查的9978名教师。

1.2 调查内容 采用统一的调查问卷。调查内容包括一般情况和体检，一般情况主要有年龄、性别、文化程度、家族史、吸烟、饮酒、职业性体力活动、服药情况等，体检包括：测量血压、心率、身高、体重、腰围等。

1.3 相关标准

1.3.1 高血压相关标准 诊断标准为1999年WHO/ISH推荐的标准：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；或既往有高血压病史，目前正在服高血压药物。控制标准：血压控制在140/90mmHg以下。

1.3.2 吸烟与饮酒者的定义 吸烟者的定义为过去累计吸烟达100支者[2]。饮酒参考2005年美国农业部标准：一个标准饮酒量指含有12g乙醇的酒精饮料，相当于我国375ml的普通啤酒、125ml的葡萄酒或30ml的50度白酒。适量饮酒是指不饮酒或每天饮酒量男性少于2个标准，女性少于1个标准；达到或超过此界限的为过量饮酒。

1.3.3 肥胖的标准 参考WHO推荐的关于超重、肥胖的研究结果：BMI(体重指数)≥30为肥胖；25≤BMI≤29.9为超重；18.5≤BMI≤24.9为正常；＜18.5为体重过轻。BMI计算公式：体重(kg)/身高(m2)。

2 结果

2.1 一般情况 9978人中男3385人，女6593人。年龄：20岁～，1973人(19.8%)；30岁～，4974人(49.8%)；40岁～，2467人(24.7%)；50～60岁564人(5.7%)。吸烟1109人(11.1%)，过量饮酒815人(8.2%)。体重过轻 633人(6.3%)，正常5323人(53.3%)，超重2949人(29.6%)，肥胖1073人(10.8%)。

2.2 不同性别不同年龄高血压患病情况(表1)

表1 不同性别不同年龄高血压患病情况 [例(%)]

由表1可见，本次调查对象以女性为多，但高血压患病率男性高于女性；年龄以30岁～组为主；无论性别，其高血压患病率均随年龄的增长而呈升高趋势。

2.3 不同吸烟与饮酒者高血压患病情况(表2、表3)

表2 不同吸烟者高血压患病情况 [例(%)]

表3 不同饮酒者高血压患病情况 [例(%)]

由表2、表3可见，吸烟组高血压的患病率明显高于不吸烟组，差异有统计学意义(χ2=89.64，P＜0.01)。过量饮酒组高血压的患病率明显高于适量饮酒组，差异亦有统计学意义(χ2=114.83，P＜0.01)。

2.4 不同BMI指数高血压患病情况(表4)

表4 不同BMI指数高血压患病情况 [例(%)]

由表4可见，本次调查对象以体重正常者居多，高血压的患病率随BMI指数的增高而呈上升趋势。

2.5 高血压的知晓及治疗情况 1746例高血压患者中有990例(56.7%)知道自己有高血压，其中774例(78.2%，774/990)接受了治疗，535例(69.1%，535/774)血压控制在标准范围之内。

3 讨论

高血压是心血管系统疾病的主要危险因素。本次流行病学调查结果显示，乐清市教师患病率为17.5%，与张云霞等[3]的调查结果相当，比2002年全国的抽样调查结果偏低[1]。我们分析，这可能与教师的知识水平较高有关。教师的吸烟率明显低于赵秀丽等[1]报道的31.4%，过量饮酒率明显低于谷翔等[4]47.0%的调查结果，但体重的超重率明显高于张云霞等[3]的报道。其原因可能是：随着经济的迅速发展，人们生活水平、生活方式发生了很大的变化，许多不良生活方式如高脂、高蛋白饮食增加，加之教师经常熬夜，缺乏运动，生活工作紧张导致。本次流行病学调查的结果还显示，该人群的高血压知晓率、治疗率和控制率均较顾东风等[5]调查结果低，这可能与教师忙于教学工作，平时缺乏关注健康知识，自我保护意识明显滞后有关。

通过本次调查我们认为，在高血压人群的防治对策上，应该建立完整的首诊测血压制度，大力提倡健康教育，加强社区医疗服务，在教师人群中倡导健康的生活方式和行为，及早预防和控制高血压，在高危人群中降低血压水平，最大限度地减少心脑血管疾病死亡和病残的危险性。

[1]赵秀丽，陈捷，崔艳丽，等.中国14省市高血压现状的流行病学研究[J].中华心血管病杂志，2006，86(16):1148－1152.

[2]刘小芹，钱梦华，徐芳，等.上海市虹口区高血压患病率及影响因素调查[J].上海预防医学杂志，2009，21(6):264－266.

[3]张云霞，胡万华，林梅瑟，等.温州市中青年高血压流行病学调查[J].心脑血管病防治杂志，2007，7(2):117－118.

[4]谷翔，郭小梅，熊迎春，等.武汉地区高血压病患者不良生活方式及知识水平调查[J].九江医学，2003，18(3):133-135.

[5] 顾东风，Jiang He，吴锡贵，等.中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率和控制状况[J].中华预防医学杂志，2003，37(2):84-89.