细菌性阴道病患者宫颈分泌物检测结果分析

2010-08-30胡玲芝台州学院医学院318000

中国乡村医药 2010年11期

胡玲芝 (台州学院医学院 318000)

细菌性阴道病(BV)是一种带有异味的阴道感染性疾病，好发于性活跃期妇女。为了解我市育龄妇女细菌性阴道病的病原体特征，我们对2008年1-12月间于本院妇产科门诊就诊的妇女进行了阴道感染情况调查及相关检测。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例来源及分组 2008年在本院妇产科门诊就诊，诊断疑为BV者1197例，经检验确诊为BV325例(27.2%)。将BV患者325例设为BV组，余872例设为非BV组。

1.2 方法用无菌棉拭子伸入阴道后穹隆取分泌物于无菌试管中，同时再另用无菌棉拭子取阴道分泌物放于无菌玻璃瓶中，一起送检。念珠菌检查采用沙保弱琼脂培养基(Oxoia，英国)，用VITEK-AMS的YBC卡或AP120CAUX(Bio-Merienx，法国)进行培养鉴定；采用法国生物梅里埃提供的支原体TST试剂盒进行支原体检测鉴定；衣原体检查采用“立明”衣原体抗原快速免疫测定法(免疫层析法)，试剂由英国Unipatn公司提供；淋球菌培养巧克力培养基由河南博赛生物制品厂生产；加德纳杆菌快速检测试剂盒由福建三明市燕波生物技术研究所提供。具体操作均严格按照说明书进行。阴道滴虫检查采用阴道分泌物悬液镜检。

2 结果

两组宫颈分泌物检测结果(表1)

由表1可见，横向比较，BV组感染率最高的是加德纳杆菌，其次是UU、MH、白色假丝酵母菌，非BV组感染率最高的是UU，其次是白色假丝酵母菌、MH、加德纳杆菌。纵向比较，BV组加德纳杆菌、UU、CT-Ag、MH、UU+MH感染率均高于非BV组，且差异均有统计学意义;其余三项两组差别不大，差异无统计学意义。

3 讨论

林平[1]、叶千红[2]认为，UU、MH与BV的发生有关。本次调查结果显示，BV患者加德纳杆菌、UU、CT-Ag、MH感染率均明显高于非BV者，表明BV可能是引起继发支原体感染的一个重要原因之一。

BV患者易并发多种性病病原体感染，可能是由于阴道内微生物环境紊乱、阴道pH值增高、局部免疫力下降，使多种性病病原体乘虚而入导致。正常情况下，每个健康妇女的阴道菌群种类和比例分布相对稳定，阴道中的厌氧菌和需氧菌之比为10∶1，它对机体内分泌和阴道内环境的恒定起着重要作用。细菌性阴道炎时，阴道分泌物中的加德纳杆菌和某些厌氧菌要比正常人多1000到10万倍，由于它们的过度生长，抑制了阴道正常菌群——产过氧化氢的乳酸杆菌的生长。当乳酸杆菌生长受到抑制时，产生的过氧化氢减少，更加促进厌氧菌的过度生长，厌氧菌生长时分解氨基酸生成氨和胺又促进阴道加德纳杆菌和其他病原体生长，从而使之成为优势菌群而致病。