丹红注射液治疗肺源性心脏病临床观察

牛鉴庭

（云南省昆明市官渡区人民医院内3科，云南昆明 650200）

丹红注射液治疗肺源性心脏病临床观察

牛鉴庭

（云南省昆明市官渡区人民医院内3科，云南昆明 650200）

目的：探讨丹红注射液治疗肺源性心脏病的临床疗效。方法：将90例患者随机分为两组，治疗组45例，对照组45例，两组患者均给予适当的抗生素抗感染、低流量吸氧、通畅气道等治疗。治疗组在此基础上加用丹红注射30 ml并加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，疔程均为14 d，比较两组患者的治疗效果和治疗前后的血气指标和血液流变学指标的变化，并进行统计分析。结果：经过比较可见，治疗组的治疗效果、血气指标和血液流变学指标均明显优于对照组。结论：丹红注射液治疗肺源性心脏病的临床疗效确切，值得应用。

丹红注射液；肺源性心脏病；临床观察

肺源性心脏病，简称肺心病，是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病是我国呼吸系统的一种常见病，平均患病率为0.46%[1]。本文选择2008年1月～2010年1月于本院治疗的90例肺心病患者，其中45例患者在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗，取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2008年1月～2010年1月住院治疗的肺心病患者90例，均符合1980年全国第三次肺心病会议制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。男62例，女28例。年龄50～84岁，平均（68.1±2.7）岁。 病程 6～10年，平均 8.2年。 将其随机分为对照组与治疗组各45例。心功能按NYHA分级，均为Ⅲ级以上，两组性别、年龄、病程和心功能分级差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。其一般分组资料见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 治疗方法

对照组：采用西医内科常规治疗，包括吸氧、抗感染、止咳、祛痰、平喘、强心、利尿、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，并酌情应用呼吸兴奋剂和糖皮质激素等药物。治疗组：在常规治疗的基础上加用丹红注射液30 ml（济南步长制药有限公司，10 ml/支）加 5%葡萄糖 250 ml，1次/d静脉滴注，14 d为1个疗程。

1.3 观察指标

两组患者在连续治疗2周后，观察临床疗效；观察两组患者治疗前后的血气指标（PaO2和PaCO2）和血液流变学指标（全血黏度和血浆黏度）的变化。

1.4 疗效标准

显效：两肺偶闻啰音，肺部炎症大部分吸收，心肺功能改善达Ⅱ级，生活自理，症状、体征及实验室检查恢复到发病前情况。有效：两肺有散在啰音，肺部炎症部分吸收，心肺功能改善达Ⅰ级。无效：上述各项指标无改善，或有死亡病例。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 13.0统计，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料使用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗2周后，治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 两组患者疗效比较[n（%）]

2.2 两组血气指标比较

治疗前两组的PaO2、PaCO2指标比较，差异均无统计学意义；治疗后，治疗组的PaO2值高于对照组，PaCO2值明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义，P<0.05。见表3。

表 3 两组患者 PaO2、PaCO2指标比较（x±s，mmHg）

2.3 两组血液流变学指标比较

治疗组患者在经过治疗后血液黏度明显低于治疗前，与对照组比较，差异有统计学意义，P<0.05。见表4。

表4 两组患者血液流变学指标比较（x±s，mPa.s）

3 讨论

肺心病由于缺氧及二氧化碳潴留，刺激肾小球旁细胞释放促红细胞生成素，刺激骨髓使红细胞生成增多，导致继发性红细胞增多，血细胞比容、血液黏滞性及血流阻力增高，血液流变学呈现“浓、黏、聚、缓”的特点，进一步导致PaO2降低和PaCO2升高。丹红注射液是以丹参、红花为主要成分提取的复方制剂。丹参酮具有抗血栓、改善微循环、减轻心肌缺血缺氧的作用。红花可抑制血小板黏附、聚集扩张肺动脉，降低肺动脉压力，减轻心脏负荷，改善心肺功能[2-3]。本文研究发现，经过1个疗程的治疗后，治疗组的PaO2值明显高于对照组，PaCO2值明显低于对照组；治疗组的全血黏度和血浆黏度明显低于对照组；两组的总体疗效比较，治疗组的总有效率达到93.3%，明显高于对照组的77.8%。充分说明丹红注射液辅助治疗肺心病的疗效优于单一的西医西药治疗，值得临床推广应用。

[1]陈澍,李洁.丹红注射液联合多巴酚丁胺对老年肺心病急性加重期的疗效[J].临床肺科杂志,2007,12(8):882-883.

[2]董贤明,董爱华,胡永固,等.丹红注射液治疗慢性肺心病临床观察[J].山东医药,2009,49(4):105.

[3]张德顺,唐毅彬.丹红注射液与硝苯地平缓释片配伍治疗慢性肺源性心脏病急性发作期38例分析[J].实用心脑血管病杂志,2009,17(9):787-788.

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1674-4721（2010）11（c）-056-02

2010-09-20）