微波联合抗宫炎片治疗中重度宫颈糜烂的临床观察

刘桂芹，张金花

（1.山东省胶州市张应镇计生服务中心，山东胶州 266323；

2.山东省胶州市妇幼保健院计划生育服务中心，山东胶州 266300）

微波联合抗宫炎片治疗中重度宫颈糜烂的临床观察

刘桂芹1，张金花2

（1.山东省胶州市张应镇计生服务中心，山东胶州 266323；

2.山东省胶州市妇幼保健院计划生育服务中心，山东胶州 266300）

目的：观察微波联合抗宫炎片治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取120例中重度宫颈糜烂患者，将其随机分为对照组和观察组。观察组：微波术前及术后各5 d，口服抗宫炎片6片，每天3次，对照组：常规微波治疗。结果：微波联合抗宫炎片治疗有效率为98.3%，术后反应均明显小于单一微波治疗，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：微波联合抗宫炎片治疗宫颈糜烂，疗效明显，术后反应轻。

微波；抗宫炎片；宫颈糜烂；疗效

宫颈糜烂是已婚育龄妇女所患的常见病、多发病，可采用药物治疗、物理治疗等，药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例，面积中度以上以物理疗法为主[1]。常用的物理疗法有微波、激光、电冷冻等，因其术后排液时间长、量多、及不规则出血等，使患者感到不适[2]。笔者采用口服抗宫炎片联合微波局部治疗中重度宫颈糜烂，效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选资料为生殖健康查体的患病妇女及门诊患者，根据妇科检查确诊，自愿接受治疗者120例，均为经产妇，年龄22～50岁，其中，中度糜烂80例，重度糜烂40例。将120例患者随机分为观察组和对照组，中度糜烂各40例、重度糜烂各20例，每组各60例。观察组微波治疗前口服抗宫炎片，1次6片，每日3次，连服5 d，术后再服5 d。对照组常规微波治疗。

1.2 诊断标准

根据宫颈糜烂面积分度，轻度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3；中度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度宫颈糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

1.3 仪器

JSM-92型微波治疗仪，连续波，输出功率为35～40 W，每次电灼时间为3～5 s。

1.4 药物

玉清抗宫炎片怀化正好制药有限公司生产。

1.5 方法

排除禁忌证，术前宫颈刮片，阴道分泌物检查排除宫颈癌及阴道感染。患者取膀胱截石位，常规消毒，用窥阴器暴露宫颈，再次清洁宫颈及宫颈管，去除分泌物，用接触型微波凝固电极与宫颈糜烂面积接触，先以宫颈内口0.5 cm开始依次排移扩展到正常宫颈组织外1～2 cm，使组织蛋白凝固，达到烧灼凝固止血的目的。术后保持外阴清洁，禁盆浴，禁性生活2个月，术后2、4周及2个月随访。

1.6 疗效评价

根据妇科检查分为，痊愈：糜烂面愈合，宫颈光滑；显效：宫颈糜烂面积愈合大于50%；好转：宫颈糜烂面积愈合小于50%；无效：宫颈糜烂面积无改善或加重；痊愈，显效列为有效。

2 结果

2.1 观察组、对照组疗效比较

见表1。观察组和对照组治疗在痊愈率和有效率上相比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 观察组、治疗组术后排液情况比较

见表2。观察组和对照组在排液时间、排液量和阴道出血上经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.01）。

表1 观察组、对照组疗效比较[n（%）]

表2 观察组、对照组术后排液情况比较[n（%）]

3 讨论

宫颈糜烂是女性生殖道常见病之一，60%～80%的已婚妇女患有不同程度的宫颈糜烂。多于分娩、流产和手术损伤病原体侵入而引起，临床出现白带增多、血性白带、有异味，当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶不适、腹部下坠痛等症状，宫颈黏稠分泌物不利于精子穿过，可造成不孕，并与宫颈癌的发生有密切的关系[3]。因此，应早期诊断，积极治疗。微波是治疗中重度宫颈糜烂的有效方法，但术后阴道排液量多，时间长，宫颈创面痂皮脱落，底部毛细血管破裂出血，及血性分泌物等限制其使用[4-6]。而抗宫炎片，以紫珠、益母草、乌药干浸润为主药，清湿热，止带下，用于慢性宫颈炎引起的湿热下注赤白带下、出血等症。笔者采用微波术前、术后口服抗宫炎片，有利于宫颈糜烂面清晰，炎症局限，缩短排液、出血时间，减少术后反应，治愈率高，不良反应少，值得临床推广应用。

[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:292-293.

[2]曲阿珠,孔玉芳.宫颈糜烂理疗术后服用抗宫炎片对阴道排液的影响[J].中国计划生育学杂志,2003,11(2):118-119.

[3]韩萍.人乳头病毒感染与子宫颈癌发病关系的探讨[J].中国妇科与产科杂志,1995,23(3):608.

[4]陈美月.波姆红外光疗仪治疗宫颈炎引起宫颈积液1例[J].中国计划生育学杂志,2001,9(4):251.

[5]秦淑芬,杨孟学,刘静华.重度宫颈糜烂各型适宜治疗方法的探讨[J].中国现代医生,2007,45(8):28.

[6]吕梅.红外光联合奥平栓治疗重度宫颈糜烂80例临床分析[J].中国医药导报,2009,6(9):149.

Microwave Kanggongyan tablets in the treatment of moderate to severe clinical observation of cervical erosion

LIU Guiqin1,ZHANG Jinhua2(1.Family Planning Services the Town of Zhangying,Jiaozhou City,Shandong Province,Jiaozhou 266323,China;2.Family Planning Services of Maternal and Child Health Hospital,Jiaozhou City,Shandong Province,Jiaozhou 266300,China)

Objective:To observe the microwave and Kanggongyan film treatment of severe cervical erosion treatment.Methods:120 patients with moderate to severe cervical erosion patients were randomly divided into control group and observation group.Observer group:microwave surgery before and after the 5 days,oral anti-inflammatory tablets 6 Palace,3 times a day,control group:conventional microwave treatment.Results:microwave and anti inflammatory tablets in the treatment efficiency palace was 98.3%,significantly less than the response after a single microwave treatment,the difference was statistically significant(P<0.01).Conclusion:Microwave Kanggongyan tablets in the treatment of cervical erosion,curative effect and postoperative response to light.

Microwave;Kanggongyan tablets;Cervical erosion;Effect

R711.74

A

1674-4721（2010）11（c）-034-02

2010-08-24）