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多发性硬化症患者脑组织中的钠浓度：3T钠磁共振成像

近期美国的一项研究表明，复发性多发性硬化症患者脑组织中钠浓度值异常可以反映损伤部位细胞组分的改变和/或细胞和代谢完整的改变。如果与组织病理学的相关性可行，钠磁共振成像有望解释组织损伤的病理生理学机制。相关结果发表于《脑》杂志(Brain. 2010 Mar;133(Pt 3):847-857.)

研究者采用快速三维梯度回波序列，对17例复发性多发性硬化症患者和13例正常受试者进行了3T钠磁共振成像，测定了患者组损伤部位和几个表现正常的白质和灰质区域的总体组织绝对钠浓度，且与对照组测定的白质和灰质部位一致。进行混合模型协变量方差分析，比较患者组和对照组局部组织的钠浓度。对T2和T1加权像局部组织的钠浓度、全脑和灰质/白质体积、以及扩展的残疾状态量表评分之间的关系，进行Spearman相关分析。结果发现，与表现正常的白质组织相比，急性或慢性损伤部位组织钠浓度水平升高(P＜0.0001)。与正常对照组相应白质部位相比，表现正常的白质区域组织钠浓度水平显著较高(P＜0.0001)。损伤部位和表现正常的白质和灰质组织钠浓度平均值与T2加权(P≤0.001)和T1加权(P≤0.006)损伤体积呈正相关关系。只有表现正常的灰质组织中钠浓度均值与标准化灰质体积呈负相关(P=0.0009)。扩展的残疾状态量表评分结果表现为与慢性损伤部位(P=0.002)、表现正常的白质(P=0.004)和表现正常的灰质(P=0.002)各组织平均钠浓度值呈轻度正相关。该研究表明了多发性硬化症患者进行体内3T钠磁共振成像的可行性。

谭志学 摘译

MRI发现早期强直性脊柱炎患者脊柱后部炎性损伤常见

俄罗斯RAMS风湿病研究所进行的一项横向研究显示，MRI检测到早期强直性脊柱炎(AS)患者的炎性损伤常发生在脊柱的后部。该结果发表于2010年4月《风湿病学》杂志(Bochkova AG, et al. Rheumatology (Oxford). 2010 Apr; 49(4): 749-755.)。研究随机纳入29例AS患者(均符合修订的纽约AS诊断标准)，男性占67%，HLA-B27阳性者占93%，平均年龄27.5岁，平均病程7.5年(1.5～24年)。26例(98.7%)患者出现炎性背痛，持续36个月(1个月～20年)，视觉模拟评分为40 mm。27例(72.4%)Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)＞40。MRI可见27例(96.5%)患者任何位点的脊柱炎症，而X线仅见2例。其中11例有短期炎性背痛史，脊柱后部结构损伤(90.9%)较椎体(27.2%)多且严重(P＜0.003)。11例中有8例(72.7%)可见脊柱后部结构独立病变，炎性背痛病史较长的患者椎体炎性病变重于脊柱后部(88.9% vs 27.2%，P＜0.01)。该研究提示，利用MRI对脊柱炎症受累部位的早期检测有助于AS的早期诊断。

谭志学 摘译

新的MRI评分系统可评估类风湿关节炎患者的腕部软骨丢失

新西兰奥克兰大学的研究人员开发了一种新的MRI软骨评分系统，该系统可用于评估类风湿关节炎(RA)患者的腕部软骨丢失情况(McQueen F, et al. Ann Rheum Dis. 2010 May 14. Epub ahead of print)。该研究采用配有腕关节专用线圈的3T MRI扫描仪对22例早期RA患者、16例病程较长的RA患者和22例健康对照组进行扫描，对T1加权的轴面、冠状面(增强前、后)和T2加权快速自旋回波序列(TSE)成像结果进行分析。评估8个腕关节的软骨丢失情况，8个关节为远端桡尺、桡月、桡舟、三角钩骨、头状骨-新月骨、舟骨-小多角骨、第二掌骨基部-小多角骨、第三掌骨基部-头状骨关节。新的评分系统基于Sharp van der Heijde X线关节间隙狭窄(JSN)的系统评分，由3名放射科医师完成。同时采用RA MRI评分对腕关节15个位点进行滑膜炎、骨水肿和骨侵蚀的评分。结果显示，3名阅片者间及第1、2名阅片者本身的可靠性高，组内相关系数分别为0.91、0.98、0.94。病程较长的RA患者评分(11.9)显著高于早期RA组(2.15)，而早期RA组与健康对照组(2.3)无差异。软骨评分与滑膜炎(r=0.52)、骨水肿(r=0.63)、骨侵蚀(r=0.66)评分相关，也与X线JSN评分相关(r=0.68～0.78)。研究表明，这种新的MRI软骨评分在3名阅片者间可靠性良好，但早期RA患者的软骨丢失与健康对照者无差异。

谭志学 摘译

EARLY研究：MRI可识别卒中再发高危患者

2010年5月25－28日在西班牙巴塞罗那举行的第19届欧洲卒中会议(ESC)上，EARLY研究亚组结果显示MRI可识别卒中再发高危患者。EARLY研究亚组纳入295例短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性卒中患者。对这些患者进行随访90天的结果显示，症状发作24 h内磁共振扩散加权成像(DWI)显示病灶体积＞10 ml，灌注加权成像(PWI)所示病灶体积大于DWI所示病灶体积，即DWI显示病灶面积大和有DWI/PWI不匹配区的患者，卒中再发风险显著增加。该结果为研究早期卒中复发提供了新方法。同时说明，影像学检查可作为预测工具，较单纯以危险因素和血管床多少为主的传统预测模型(如SPI-II和ESSEN评分)更为科学。

谭志学 摘译

PIOPED Ⅲ研究：磁共振血管成像诊断肺栓塞成功率低

美国一项多中心研究显示，在诊断肺栓塞(PE)时，磁共振血管造影(MRA)和磁共振静脉成像(MRV)仅适用于操作技术精良的医疗中心，或有应用其他标准检测方法禁忌证的患者。研究发表于《内科学年鉴》(Stein PD, et al. Ann Intern Med. 2010; 152(7): 434)。该研究共纳入7家医院的371例被确诊或排除有PE的患者。通过与PE诊断的标准方法相比较，确定MRI的敏感性和特异性。结果显示，在使用MRA诊断PE时，各医疗中心由于技术原因导致成像失败的比率为11%～52%，平均25%(92/371例)；可确诊患者所占的比率为57%(59/104例)。当MRA成功成像时，其诊断PE的敏感性和特异性分别为78%和99%。当联合使用MRA和MRV时，可将诊断的敏感性和特异性分别提高至92%和96%，但技术失败率将达52%(194/370例)。

谭志学 摘译

MRI检测脂蛋白颗粒大小和浓度可预测女性2型糖尿病的发生

糖尿病患者血脂异常的特点为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低和甘油三酯(TG)水平升高。美国Brigham女子医院预防医学系的一项前瞻性研究表明，磁共振波谱(MRS)检测到的脂蛋白颗粒大小及浓度与妇女2型糖尿病的发生风险相关，在校正目前已确定的风险因素(包括HDL-C和TG)后仍显著相关。该结果发表于《糖尿病》杂志(Mora S, et al. Diabetes 2010 May; 59: 1153-1160.)。研究入选26836名健康妇女，随访13年，其中1687名新发糖尿病。直接测定基线血脂水平，并采用MRS测定脂蛋白颗粒大小和浓度。结果提示，新发糖尿病与基线HDL-C、TG和MRS测定的LDL、IDL(中密度脂蛋白)、HDL和VLDL(极低密度脂蛋白)颗粒大小和浓度显著相关。不同大小的颗粒与新发糖尿病的相关性差异很大。MRS测定的小LDL和小HDL与新发糖尿病呈正相关关系(校正危险比的第5和第1五分位数分别为[95%CI]：4 [3.21～5.09] vs 1.84 [1.54～2.19])。MRS测定的大LDL和大HDL与新发糖尿病呈负相关关系(校正危险比的第1和第5五分位数分别为[95%CI]：2.50 [2.12～2.95] vs 4.51 [3.68～5.52])。对于MRS测定的VLDL，大VLDL比小VLDL新发糖尿病的风险更高(危险比的第5和第1五分位数分别为[95%CI]：3.11 [2.35～4.11] vs 1.31 [1.10～1.55])。在校正了血脂和血脂以外的危险因素后，脂蛋白颗粒大小与新发糖尿病仍存在显著相关性。

谭志学 摘译

欢迎订阅2011年《放射学实践》

《放射学实践》是由国家教育部主管，华中科技大学同济医学院主办，与德国合办的全国性影像学学术期刊，由国内著名影像专家郭俊渊教授担任主编，1986年创刊。本刊坚持服务广大医学影像医务人员的办刊方向，关注国内外影像医学的新进展、新动态，全面介绍X线、CT、磁共振、介入放射及放射治疗、超声诊断、核医学、影像技术学等医学影像方面的新知识、新成果，受到广大影像医师的普遍喜爱。

本刊为《中文核心期刊要目总览》特种医学类核心期刊、国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库统计源期刊，在首届《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》执行评优活动中，被评为《CAJ—CD规范》执行优秀期刊。

主要栏目：论著、继续教育园地、研究生展版、图文讲座、本刊特稿、实验研究、影像技术学、外刊摘要、学术动态、请您诊断、病例报道、知名产品介绍、信息窗等。

本刊为月刊，每册12元，全年定价144元。

国内统一刊号：ISSN 1000-0313/CN 42-1208/R 邮发代号：38-122

编辑部地址：430030 武汉市解放大道1095号 同济医院《放射学实践》编辑部 电话：027-83662875 传真：027-83662887 E-mail: radio@tjh.tjmu.edu.cn

《放射学实践》编辑部

2011 年《磁共振成像》杂志征订启事

《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging)，是由国家新闻出版总署批准的中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院共同主办的学术期刊，国内统一刊号：CN 11-5902/R，国际连续出版物号：ISSN 1674-8034，国内外公开发行。该刊为双月刊，逢单月出版，大16开，80页。2010年1月创刊。该刊是国内第一本磁共振成像专业的学术期刊，目前已被美国《化学文摘》（CA）、美国《乌利希期刊指南》、波兰《哥白尼索引》（IC）、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库等收录，已被24个国家和地区读者检索和阅读。

该刊定位：以国内外中高级职称的MR从业人员为主要读者群，以国内外MRI专家为主要作者群，以反映磁共振成像基础研究与临床研究新成果为主要内容；做一本与国际接轨的适应广大读者和作者迫切需求的国际化学术期刊。让世界了解中国的MRI发展成果，让中国了解世界MRI进展。

《磁共振成像》杂志注重内容的科学性、前沿性、实用性和原创性，重点报道磁共振成像技术的临床应用与基础研究，内容包括人体各部位磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振成像序列设计和参数优化、磁共振对比剂的优化方案、新型磁共振对比剂的开发与应用、磁共振引导下介入治疗、磁共振物理学、磁共振成像的质量控制等，以及磁共振成像最新进展和发展趋势。主要栏目设置如下：名家访谈、视点聚焦、海外来稿、基础研究、临床研究、技术研究、讲座、综述、读片、资讯、编读往来等，述评、经验交流等栏目也将陆续推出。详情请登陆http:// www.cjmri.cn。E-mail: editor@cjmri.cn。

该刊将为磁共振领域的科研和临床工作者搭建一个全新的专业学术交流平台，成为医务工作者、医学院校、科研院所、图书馆的必备刊物！

2011年为双月刊，定价16元/本，96元/年。邮局订阅：邮发代号：2-855，全国各地邮局均可订阅。邮购：收款人：磁共振成像编辑部，地址：北京市崇文区龙潭路丙3号国家体育总局综合办公楼518室；邮编：100061。请在汇款附言注明:订阅XX年第X期-第X期。编辑部电话：010-67113815

（磁共振成像编辑部）

2011 年《中国医学计算机成像杂志》征订启事

《中国医学计算机成像杂志》为中国科技期刊、中国学术期刊(核心期刊)，面向广大医学影像学工作者。国内外公开发行，中国标准刊号：ISSN 1006-5741，CN 31-1700/R，可在全国各地邮局订阅，邮发代号：4-566。本刊主要栏目有神经、头颈、胸部、腹部、骨骼肌肉、儿科、介入、超声、核医学,实验研究、影像技术、短篇报道、短讯、等。本刊为双月刊，每双月底出版，每期定价12元，全年72元。地址：上海市静安区乌鲁木齐中路12号，邮政编码：200040，电话：0086-21-52888349，传真：0086-21-62498318，电子邮箱：62498318@163. com。开户银行：上海银行淮海支行，请注明用途；银行帐号：31682900002008874。订购请与编辑部联系，欢迎网上订购。

中国医学计算机成像杂志编辑部

欢迎订阅2011年《实用放射学杂志》

《实用放射学杂志》是国内外公开发行的医学影像学学术期刊，创刊于1985年，月刊。中国标准连续出版物号：ISSN 1002-1671，CN 61-1107/R。本刊坚持以学术性为前提，注重理论与实践相结合，学术性与实用性相结合，面向基层，突出实用的办刊宗旨，全面报道X线、CR、DR、DSA、CT、MRI、介入放射学、影像技术学等方面的新知识、新成果，是医学影像学发展和学术交流的良好平台。本刊受到广大医学影像医务工作者的普遍欢迎和喜爱，读者和作者遍布全国各个省、自治区、直辖市。本刊现为中国期刊方阵双效期刊，中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)，《中文核心期刊要目总览》收录期刊，临床医学·特种医学核心期刊，中国科学引文数据库来源期刊，中国科技期刊精品数据库收录期刊，中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊，万方数据数字化期刊全文数据库收录期刊，WHO西太平洋地区医学索引来源期刊，美国《剑桥科学文摘》来源期刊，波兰《哥白尼索引》来源期刊。

主要栏目：中枢神经放射学、头颈部放射学、胸部放射学、腹部放射学、骨骼肌肉放射学、泌尿生殖放射学、血管放射学、乳腺放射学、小儿放射学、介入放射学、影像技术学、实验研究、综述、计算机在医学影像学中的应用、继续教育、讲座、论著摘要、经验交流、读片窗、病例报道等。本刊载文信息量大、内容新颖、实用性强，对临床工作指导意义大，读者对象主要为从事医疗、教学及科研的广大医学影像学工作者。

本刊为月刊，大16开，每册12元，全年144元。邮发代号：52-93。欢迎广大读者积极到本地邮局订阅，如错过邮局订阅时间，可汇款至本刊编辑部订阅。

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《实用放射学杂志》编辑部

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