关中驴子宫全脱的诊疗报告

贾社强 （陕西省秦川牛场 宝鸡 722203）

2009年5月份，陕西省关中驴场为预防产后子宫感染，对产后母驴子宫灌注宫炎康2号，结果引发子宫全脱。经过本人及时手术整复，结合中西医配合疗法，得到痊愈。现将该病症状和诊疗过程报告如下：

1 发病情况

5月1日凌晨，04～9号母驴妊娠期满，顺利产下一健康幼驹。母子平安，一切正常。下午4时左右，配种员对该母驴子宫灌注宫炎康2号1支。其成分为2%的恩诺沙星，其规格为1合×1支×20ml/支。

输药后约1～2h，该母驴发生强烈努责，引发子宫全脱.当时只见该母驴卧地不起，痛苦呻吟。脱出的子宫因地面摩擦沾满污物，渗血严重。于是配种员求笔者急诊。

2 治疗过程

（1）根据母驴症状，迅速采取强心、镇痛、止血等对症处理。10%安钠伽注射液10ml/支×2支，肌肉注射；30%安乃近注射液10ml/支×2支，肌肉注射；酚璜乙胺注射液0.25g/支×5支，肌肉注射。（2）保定患畜。采用手术办法，整复脱垂子宫。①保定。在人的协助下，将患驴牵至六柱栏内以前低后高形式站立栓系保定，禁止起卧游走，避免子宫的外伤引发大出血。②清洗子宫污物。由2名助手用消毒过的大搪瓷盆将子宫托起与阴门同高。用0.1%的高锰酸钾溶液，加温至35～37℃。对脱出的子宫进行清洗。将粘附在子宫黏膜表面的污染物和血渍彻底冲洗干净，为手术整复做好准备。③用拳头顶住子宫尖端的一侧凹陷处，缓迈而用力推进阴道。然后趁母驴不努责时，把子宫从阴道推入骨盆腔内。用同样方法把另一侧子宫也推进骨盆腔内。而后使子宫展开复位。④子宫内放置药物。为了防止感染，向子宫内放置土霉素片30片。⑤缝合。为了防止子宫再次脱出，在阴门上部至中部作1～2个纽扣状缝合。

3 整复后的治疗

（1）将患驴拴系至前低后高的位置，站立保定2～3d，给予优质饲草和新鲜清洁饮水。待子宫基本复原，母畜不努责时，拆除缝合线。（2）青霉素80万IU×10支，链霉素100万IU×5支，混合肌肉注射，2次/d，连用5d。（3）用中药补中益气汤加减调理。其组方如下：党参30g、黄芪50g、白术30g、当归30g、升麻20g、柴胡20g、元胡20g、枳壳20g、炙草15g、水煎取汁，侯温胃管送服。1剂./d，连用5d。经过以上办法治疗，该患畜1周后痊愈。

4 结论

（1）阴道脱出、子宫脱出和直肠脱出这三种脱垂症属于母畜常见病，多见于牛、羊，有时也见于马、驴。多因劳役过度，老龄体弱，或产后体虚，气血亏损、中气下陷，固摄失司所致。本病例是因子宫用药过早引起。由此可见，马属动物尤其是驴类，产后子宫高度敏感，必要输药时，以产后5～7d以后较为稳妥。（2）子宫脱属三脱症之一，在兽医临床上，以手术整复为宜，结合大剂量抗生素抗菌消炎，防止感染，效果良好。（3）补中益气汤为南宋李东垣根据《内经》“劳者温之，损者益之”的宗旨制订的甘温为主的补剂。为治疗脾胃正气不振，清气下陷，气欲下脱之方。功能调补脾胃，升阳益气。在兽医临床上对家畜的各种虚损劳伤，久泻久痢，脱肛，子宫脱垂等疗效显著。