1～2岁自然群体儿童屈光异常调查分析

张 宁，陶 晗，唐业卫，陈奇妙，庞 瑛，邓丽梅

弱视是儿童时期可治疗的常见病、多发病，弱视的患病率为2% ～4%［1］，为了解1～2岁自然群体儿童屈光异常分布情况，为本地弱视防治干预措施提供资料，我院儿童眼科使用Suresight视力筛查仪对1～2岁自然群体儿童进行屈光检查，随机收集395例 (男213，女182)790眼进行回顾性屈光异常分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 在玉林市儿童眼科进行儿童眼保健检查的1～2岁自然群体儿童，主要来源于玉林市城郊。

1.2 方法 在玉林市儿童眼科进行儿童眼保健检查的1～2岁儿童，使用Suresight视力筛查仪进行屈光检查，随机收集395例790眼进行回顾性屈光异常分析进行回顾性分析。

1.3 1～2岁自然群体儿童屈光异常标准［2］人眼屈光状态最简表达式正球镜屈光度绝对值≥2.50D，或负球镜屈光度绝对值≥0.50D，或和柱镜屈光度绝对值≥1.50D者确定为屈光异常。

1.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

使用Suresight视力筛查仪对1～2岁自然群体儿童395例790眼进行屈光检查，男性213例426眼，屈光异常35例61眼，屈光异常率为14.32%，女性182例364眼，屈光异常40例51眼，屈光异常屈光异常率为14.01%，男女性屈光异常差异无显著性 (χ2=0.016，P＞0.05);1～2岁自然群体儿童395例790眼，左眼395眼，屈光异常58眼，屈光异常率为14.68%，右眼 395眼，屈光异常 54眼，屈光异常率为13.67%，左右眼屈光异常差异无统计学意义 (χ2=0.17，P＞0.05)。

3 讨论

本研究调查显示，1～2岁自然群体儿童屈光异常眼综合为14.18%，性别眼别间差异无显著性，女性屈光异常以单眼发生为主，男性以双眼为主。屈光异常是儿童弱视的重要因素，低龄儿童使用Suresight视力筛查仪检查是发现屈光不正性弱视儿童的简便方法，Suresight视力筛查仪是美国伟伦公司出品的一种携便式屈光检查仪，Suresight视力筛查仪检查散光性弱视是敏感的，因为人眼散光屈光度及轴向主要因素是角膜各子午线不同的曲率，散光轴向主要是由角膜具有最大屈光力与最小屈光力的主子午线曲率来确定的，散光屈光度及轴向与睫状肌麻痹是否充分关系不大［3］;在设计上考虑了调节因素，设计了成人组与儿童组两个自然状态下数据处理系统，不用散瞳就可以屈光检查，散瞳后是不能使用，6个月以上的婴儿就可以检查了;根据朱德海等［4］报道，使用Suresight手持验光仪进行自然状态下与散瞳检影验光检查比较，球镜屈光度和柱镜屈光度呈高度正相关，认为Suresight手持验光仪对屈光普查和流行病学调查有较好的使用价值。

弱视的治疗原则是早发现早治疗，对幼儿进行早期弱视筛查是重要的，国外人群为基础的随机对照研究发现，加强筛查组(在出生后至37个月间筛查5次)弱视患病率低于对照组(在37个月筛查1次)，分别为0.6%和1.8%，差异有显著性;加强筛组较差眼平均视力优于对照组;3岁前到眼科门诊治疗弱视的比例高于对照组 (48%和13%)，这些数据有力支持早期强化筛查可以降低弱视的患病率和减轻弱视的程度［1］。儿童弱视是可避免盲及视力损害的范畴［5］，如何发现弱视儿童是儿童眼保健，防盲治盲工作者值得探讨的问题，深入社区幼儿园，使用儿童视力箱对幼儿园儿童进行视力检查，使用复方托吡卡胺作睫状肌麻痹剂是弱视普查的可行方法［6］，对不会看视力表及不合作视力表检查儿童，使用Suresight视力筛查仪检查是发现屈光不正性弱视儿童的简便方法［7］。

1 赵堪兴，杨培增.眼科学 ［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008:263－264.

2 陈奇妙，张宁，张春丽，等.1～2岁儿童Suresight视力筛查仪检查屈光异常标准的探讨 ［J］.中外医疗，2008，22(35):18.

3 张宁，陶晗.复方托吡卡胺散瞳后学龄前远视儿童屈光检查分析［J］.中国现代医生，2008，46(14):85－86.

4 朱德海，甘晓玲.Suresight手持验光仪在儿童屈光检查的应用［J］.中国斜视与小儿眼科杂志，2004，12(3):107－108.

5 赵家良.我国防盲治盲工作的进展 ［J］.中华眼科杂志，2005，41(8):697－701.

6 张宁，陈奇妙，陶晗.2007年广西玉林市城区2 133名儿童弱视普查分析 ［J］.中国儿童保健杂志，2008，16(3):356－357.

7 张宁，陶晗，陈奇妙，等.儿童图形视力箱及Suresight视力筛查仪在视力检查屈光筛查中的应用 ［J］.中国妇幼保健，2010，25(5):701－702.