耕牛髌骨上方脱位手术治疗法

叶志强,魏三贵,魏一能,李玉祥

（1.江西省广昌县盱江镇兽医站,江西广昌344900;2.江西省广昌县甘竹镇兽医,江西广昌344900;3.江西省广昌县农业局兽医,江西广昌344900)

耕牛髌骨上方脱位，俗称冷拖杆。多发生于某一后肢，有时两后肢同时发生，主要特征是：患病肢向后方高度伸直，不能自由屈曲，患肢常以蹄尖着地拖步行走。有时行走中可听到患肢膝关节内发出“咯咯”响声，或用力蹬缩患肢，当休息后起立行走时尤为明显，如不早治，发展到严重时则丧失使役性能，根据有关资料，采用切断患肢髌骨内侧直韧带的手术方法治疗3例，全部一次治愈，效果很好，现介绍如下，供同行参考。

（1）将患牛侧卧保定，患肢在下，健肢在上，两前肢和健后肢捆绑于一起，交由助手固定，患肢用一绳子系住向后方拉伸并固定，这样能尽量暴露膝关节内侧部位。

（2)用手指触摸按压膝关节内侧部位皮肤，找到膝关节内侧的三骨隆起（即股骨滑车内侧脊、股骨远端内髁，和胫骨隆起）所形成的三角形中央凹陷部柔软位，在其边缘可摸到一根紧张感的带状物，即是髌骨内侧直韧带。

(3)找到韧带后，术部皮肤经碘酒消毒，用普鲁卡因20毫升作局部麻醉，然后沿内侧直韧带边缘从上至下作约6厘米长的皮肤切口，依次分离皮下各层筋膜组织，即可暴露髌骨内侧直韧带。然后用弯止血钳沿韧带边缘慢慢插入韧带下（注意不能插入过深，以免伤害关节囊），将韧带撬起，手术刀行水平方向伸入撬起的间隙，再将刀刃转向上方，切断韧带即成。韧带切断后，屈曲关节伸缩自如，证明已切断。然后清洗伤口，结节缝合皮肤并消毒保护好伤口，肌注青霉素4天消炎，每天1次500万单位。20天后痊愈并投入使役。

病例：广昌县盱江镇赤岸村邱某养水牛母一头，5岁。2003年9月起右后肢患病，症状：初行走时，后肢屈曲伸缩不够利索，时常用力蹬缩患肢，膝关节内时常发出“咯咯”响声，曾采用中、西医方法治疗多次无效，到病状加重，起卧困难，患肢向后伸直以蹄尖着地拖步行走，尤其早晨出栏或休息后起立行走时更为严重，很难爬起，后肢不敢前伸，完全丧失使役性能。经我们采用切断髌骨内侧直韧带手术方法治疗后当即见效，患牛症状消失，行走正常，伤口20天愈合并投入正常使役。

小结：①该病采用中西药治疗效果差，手术治疗效果好，可当即显效，若未见效，说明未完全切断，可重新手术。②需要注意的是：术前一定要找准手术部位，不要错把髌骨中直韧带切断。 □