丹红注射液加门冬酸钾镁治疗冠心病稳定性心绞痛50例分析

权兆琨

2008年4月至 2009年3月,我所门诊部应用丹红注射液加门冬酸钾镁治疗冠心病稳定性心绞痛50例,效果显著。现报告如下。

1 临床资料

1.1 病例资料 2008年4 月至 2009年3 月,我所门诊患者中具有典型心绞痛临床症状和心电图改变,或在他院冠状动脉造影确诊的门诊患者共 102例 , 分成 2组 。 (1)治疗组 5 0例,男 24例 , 女 2 6例 ,年龄 4 1～76岁,平均年龄(62.6±4.6)岁。其中合并原发性高血压 31例,合并糖尿病 7例,心功能不全 1 8例,有心肌梗死病史 1 6例;其中劳力性心绞痛29例,自发性心绞痛 1 4例,梗死性心绞痛 7 例。心电图示:各导联 T 波低平或消失 2 1例,ST段压低≥0.1mV 17例,冠状 T 波 12例。 (2)对照组 52例,男 2 7例,女 2 5例,年龄 43～80岁,平均年龄(63.1±5.2)岁。其中合并原发性高血压 2 9例,合并糖尿病 1 4例,心功能不全 1 7例,有心肌梗死病史 1 8例;其中劳力性心绞痛 33例,自发性心绞痛 9例,梗死性心绞痛 8 例。心电图示:ST段改变 2 6例,T波低平或消失 1 4例,冠状 T 波 1 0例。2组患者的年龄、病程、心电图资料无明显差异。

1.2 治疗方法 所有患者给予他汀类药物、抗血小板聚集药物及硝酸酯类药物治疗。在此基础上,治疗组用 5 %葡萄糖或生理盐水 2 50 ml,加丹红注射液 2 0m l(山东菏泽步长制药有限公司生产)和门冬酸钾镁注射液 1 0m l静脉滴注,1次/d,14 d为1 个疗程。对照组用 5 %葡萄糖或生理盐水 2 50 m l,加冠心宁注射液 2 0 ml和门冬酸钾镁 1 0 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1 个疗程。伴有心功能不全、高血压病、糖尿病者给予相应治疗。

1.3 疗效判定标准 显效:一般活动时症状消失或发作次数减少 80%以上,心电图 S T段压低、T波低平消失或倒置中任何 1 项恢复正常;有效:心绞痛症状明显减轻,持续时间明显缩短,发作次数减少50%～80%,心电图较治疗前明显改善;无效:心绞痛症状无改善,发作次数减少 50%以下,治疗前后心电图无变化。

1.4 统计学处理 采用 E xcel软件作统计学处理,采用 χ2检验 。

2 结果

治疗 2周后,治疗组显效 46例(92%),有效 2例(4%),无效 2例(4%),总有效率 96%;对照组:显效 32例 (61%),有效 8例 (15%),无效 12例(24%)。总有效率 76%。2组比较,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

丹红注射液主要成分为丹参酮、丹参酚、红花黄色素等。研究表明[1,2],丹参具有扩张血管、降低血液黏稠度、增强红细胞变形能力、改善微循环、清除自由基、抗血小板聚集、改善组织缺血缺氧状态等作用;红花具有活血化瘀作用,能降低血液黏度,抑制血小板聚集,防止微血栓形成,解除血管平滑肌痉挛,增加微循环血流量等。因此,丹红注射液具有调节血管活性、抗血小板聚集、清除自由基和保护血管内皮等作用。镁能通过调整肺内通气、血流,加快心肌细胞膜上的钾进入细胞内,稳定心肌细胞,亦可提高室性早搏及室颤阈值,减少心律失常的发生;镁还可以通过抑制血管运动神经和迷走神经,增强心舒张、收缩功能。经临床应用,未见不良反应,笔者认为两者联合应用治疗冠心病、心绞痛安全、可靠,效果优于其他中成药。

[1]李燕妮.丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].人民军医,2009,52(1):34-35.

[2]廖奕华,刘湘,邓云梅,等.丹红注射液对不稳定型心绞痛患者高敏 C-反应蛋白的影响[J].中国医药,2008,3(6):334.