低度数不规则散光引起严重视疲劳 1例

王 静,王桂琴

散光患者由于经常处于调节及精神紧张状态,常易引发视疲劳,出现眼痛、流泪、头痛等症状,通过合理的矫正可获得满意的治疗效果。

1 临床资料

患者,女,43岁,准分子激光治疗屈光不正术后约 1.5年,因右眼视物不能持久,自觉眼睛疲劳、眼痛而就诊。检查:远视力双眼 1.2,近视力双眼 1.0。眼压:右 11mm Hg,左13.3mm Hg。双眼睑、球结膜不充血,角膜清,前房深浅正常,房水清,晶状体、玻璃体透明。眼底:双视神经视乳头边界清、色正常,血管颜色正常,C/D=0.3,A∶V=2∶3,黄斑中心反光锐。双眼眼位正。初步诊断:双眼屈光不正。电脑验光:右 0.00DS-0.25DC×57,左 0.00DS-0.25×179。 先后用 ±0.25球镜及交叉柱镜进行主观验光,患者均不接受,觉得不加镜片清楚,小瞳下检影右眼-0.25DC×60,左眼正视。试戴,检影镜片,患者主诉视物不清,头晕。劝说其继续戴镜,5min后主诉视物清晰,15 min后主诉眼睛舒缓,而且看近景比以前清楚。治疗建议:配戴眼镜,右 -0.25DC×60,左平光。

2 讨论

逆归散光会引起视疲劳,主要临床表现为眼胀痛、头痛,视物达不到“舒适和持久”状态,影响正常生活等。其中视力≥0.75多见,但 0.25引起的严重视疲劳少见。通过临床观察分析,笔者建议:既要注意倾听患者主诉,又要相信客观的检查结果;不要因为低度数而忽视对患者的治疗;准分子激光术引起的散光,即使度数低也会引起视疲劳,需要及时矫正。