以技能考核促进成人临床医学学历教育中毕业实习的开展

田向春

（首都医科大学燕京医学院，北京 101300）

以技能考核促进成人临床医学学历教育中毕业实习的开展

田向春

（首都医科大学燕京医学院，北京 101300）

成人学历教育进入实习阶段由于工学矛盾和与学校管理的脱钩，往往处于放任状态，没有真正起到提高成人学生技能水平的作用。通过我们对成人临床医学学历教育实习阶段的改革，促进了成人学生技能水平的提高，保证了成人学历教育的教学质量，同时也为今后其他专业成人学历教育毕业实习的开展积累了经验。

成人学历教育；临床实习；技能考核

现阶段，接受临床医学成人学历教育的多为临床医务工作者，他们有着一定的临床经验，在经过基础学习阶段理论知识的完善以后，在临床技能上的提高就显得更有必要了。在解决了基础学习阶段的工学矛盾以后，临床实习问题也是困扰我们继续教育工作者的一个难题。

我校承担着提高基层卫生人员学历层次的任务，为了保证临床实习的教学效果和质量，我校针对基层医务工作者的工作性质，采取了以技能考核促进成人学历教育中临床实习的开展的措施，虽然实施过程繁琐些，但取得了不错的效果。这其中我们把握住了以下几个关键问题。

1 医院的选择控制

成人学历教育中的学生大部分来自社区和一级卫生院，为了规范毕业实习，提高学生的技能水平，我们选取的实习医院是本区域内二级以上的医院。学生可以就近选择。

2 实习任务的布置

学生选择临床实习医院以后，我校召集所有医院的教学院长和科教科开会统一布置任务，会上，将学生名单和联系方式交给医院，并且将实习计划和实习大纲以及实习要求一并发给实习医院。会上强调实习结束后教育毕业进行实习技能考核，而且参与考核的医院非实习医院，而是第三方——我校的附属医院。以便引起实习医院对成人学历教育毕业实习的重视，这样几家平行的实习医院之间也在无形中形成一种竞争意识，技能考核不但是考学生的学习质量也是在考实习医院的带教水平。

3 过程监督

学生到临床实习医院以后，医院是否严格按照学校的要求在执行，还需要我们及时下医院了解情况。各医院根据成人学生的工作性质和特点，制订出相应的辅导、考核和记分办法，采取计时绩效的办法，让成人学生确实做到工作、学习两不误。明确带教医生，严格记分管理，对学生和医院都形成了督促。对于不能严格执行实习计划的医院要及时指出，并且提出相应指导意见，使各个医院实习步调一致。

4 技能考核操作

4.1 确定考核内容

考核是为了检验临床实习的效果，规范各项操作。所以考核内容是依据实习大纲制订的，主要进行外科和内科的消毒、诊断问题和互相查体，口试题目抽签决定。

4.2 确定进行考核的医院

附属医院负责全日制的临床教学和临床实习工作，有着规范的带教考核制度，选择成人学生相对集中的3家医院作为考核医院，并召开考核工作会议，布置成人技能考核的场地准备、标准掌握、分组等工作。

4.3 考核准备

考核中要求学生互相查体，而且在集中的时间完成大量的工作，因此前期的充分准备十分必要。为了方便学生考核，合理安排考核时间，将学生按照时间分段、分组。

4.4 考核进行

由于准备工作充分，加之附属医院的带教教师经验丰富，考核工作顺利进行，我校的成人教育教师在各个考核点协调考核进程，查看各个实习医院学生的考核表现，做到心中有数。

通过我们这次的临床技能考核实践，证明临床技能考核明显优于以往的临床实习鉴定，使医院和学生都有抓手，可操作性强，学生反映学到了东西，医院认为学生的学习自觉性提高了。另外，通过技能考核，实习医院也感到了压力，学生的技能考核像是检验他们的作品一样。学生技能考核成绩差的医院当场就向学生技能考核成绩好的医院“取经”，表示在以后的临床实习中积极改进。

通过临床医学专业成人实习技能的考核，我们感到成人学生在继续教育过程中是想学到真正的技能，但也需要外界的督促。我们也想将这个成功的范例推广到其他专业成人学历教育的毕业实习中，使我校的成人学历教育越办越有活力。

G40-03

A

1671-1246（2010）22-0034-01