病理学实验室开放的模式及效果

强欣 黄亚凤 陶春 张娟 张小芬

病理学实验室开放的模式及效果

强欣 黄亚凤 陶春 张娟 张小芬

高等学校实验室是实现高等学校培养人才、科学研究、社会服务三大职能的基本支撑平台,实施实验室开放则是高校实验室真正发挥作用的必要条件[1]。随着医学科学的发展和医学教育体系的改革,对人才培养的传统观念也发生了深刻的变化,对医学生的综合素质提出了越来越高的要求。开放实验室,对提高学生的知识面、加深对理论课知识的理解及记忆,调动学生学习主动性和积极性、培养科学的观察能力、分析和解决问题的能力及严谨的科学态度等具有重要意义。几年来,病理学实验室除了完成规定计划内的实验教学任务外,在开放实验室工作方面也取得了一定的经验及成绩。现总结如下。

1 实验室开放的对象

正开课《病理学》班级的学生,已经完成了《病理学》这门课程的学习,但想进一步提高的学生。

2 实验室开放的时间

2.1 定时性开放 把要开放的实验项目安排好时间,学生在规定的时间内来实验室选做这些实验内容,有教师作指导。

2.2 预约式开放 满足不同程度学生对不同内容的要求。这种开放一般在双休日或节假日进行,首先,提前一周向实验室提出开放申请,然后由实验室统一协调安排。

3 实验室开放的项目与模式

3.1 项目

3.1.1 组织切片标本及大体标本的观察 包括总论及个论中的所有本科生教学大纲中,需要掌握的标本及实验室存储的标本。学生可以从中自由选择开阔视野及拓展知识面的标本、掌握不好的标本、需要加深印象及复习的标本。

3.1.2 病例讨论内容 心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、女性生殖系统、神经系统、内分泌系统及传染病每章准备了一个尽量覆盖本章内容的病例。感兴趣的同学可以任选或全选。

3.1.3 病理学常规切片技术 先了解及观看切片制备流程,并亲自参与从选材、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、修块、切片及染色的全过程。

3.1.4 观看或参与尸体解剖过程 从尸表描述、胸腔、腹腔、盆腔及颅腔打开的方法、内脏器官的取出及最后的尸体缝合及清洗,观看及协助参与尸检全过程。

3.2 模式

3.2.1 组织切片标本及大体标本观察开放模式标本按系统摆放,一种是标签明确注明具体病变名称的,另一种是标签上仅标注阿拉伯数字的,学生可以自由选择。一般程次较低的学生建议领取标签明确的标本,通过参阅实习指导、教科书、图谱、课件及实验室内悬挂的病理组织学照片,能明确病理变化,并认识掌握其形态特征。程次高一些的同学建议领取标注阿拉伯数字的标本,借助工具书等辅助手段观察、判断病变,并给出病理学诊断及理论依据。在这一过程中,指导教师在学生周围细致、耐心巡视,观察学生的表现,给出建设性的意见及引导。

3.2.2 病例讨论内容开放模式 教师提供给学生典型病例,并布置任务,如写出临床病理学诊断、诊断依据、疾病发生、发展过程、死亡原因等。要求学生在进入开放实验室前认真阅读病例、查找相关书籍与资料,针对每个问题进行积极的准备,课堂上展开多种形式讨论,学生必须发言,指导教师做总结性点评,最后学生形成完整病例分析报告。

3.2.3 病理学常规切片技术开放模式 指导教师带领学生到病理学技术室首先进行观摩:活检病变组织或器官如何描述、取材的部位、组织块数、大小及厚度、制片及诊断的全过程。而后让学生亲自参与所有切片制备流程,且必须制备出一张符合诊断标准的切片,来锻炼学生必需的动手能力,形成理论与实践的密切结合。

3.2.4 观看及参与尸体解剖过程开放模式 有组织地安排学生协助教师进行尸体解剖,熟悉尸体解剖过程,在教师指导下认真、仔细、直观地观察各个重要脏器的解剖学结构:包括质量、体积、表面、颜色和光泽度等,是否有病变及病变特点,并作出初步诊断及分析死亡原因。然后尝试组织学观察,查阅相关资料,综合分析,书写尸检报告,最后教师进行实际讲评。

4 开放的效果

4.1 学会了观察标本及思考标本 在观察任何发展过程中某一阶段病变的组织切片及大体标本时,学生能联想到疾病或病变的全貌,并能从组织学特点基本能联想大体标本病变,从大体某一病变也能基本推出组织学特点,这种静与动、组织学与大体标本的有机结合。使学生从中学到了系统完整的知识,开拓了思维,对知识的掌握也由机械性记忆转变为理解性记忆。

4.2 提高了仪器设备和实验室的使用效率 开放实验室充分利用了实验室和实验仪器设备,提高了实验室和实验仪器设备的利用率,最大效率的利用了现有资源。

4.3 提高了学生的操作技能 实验室开放过程中,学生亲自动手操作仪器设备,掌握了各种仪器的使用、了解维修及保养方法。通过参与取材和制备切片、尸检过程,学生动手机会增加,并且教师及时指导及纠正错误,基本操作技能得到了反复训练,使学生薄弱的技能得到加强。

4.4 提高了学生学习积极性和综合素质 选作综合设计性实验的同学,实验前充分准备,实验过程积极思考、发言。综合设计性实验全部安排在课余时间,有的学生甚至放弃节假日休息,查阅资料,进行分析推理,完成实验。通过病例分析和尸检报告的书写。同学们不仅能将所学的病理知识融会贯通,而且能将所学过的基础医学知识与临床知识有机地结合起来。更重要的是通过各个环节亲自参与不但培养和锻炼了学生综合分析问题、解决问题的能力,而且实践能力、综合表达能力、整合利用信息资源能力、团结协作能力也得到了明显提高。

[1] 朱秀民 .搞好实验室开放培养创新人才-关于高等学校实开放的几点思考 .实验室科学,2007(3):109-111.

028000内蒙古民族大学医学院病理学教研室