对住院急性一氧化碳中毒患者健康教育的探讨

2010-08-15张淑美李晓华陈萌

中国实用医药 2010年28期

张淑美李晓华陈萌

一氧化碳(CO)即煤气,无色无溴的气体,经呼吸道吸入后,立即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白(Hbco),使血液的携氧功能发生障碍,严重影响氧的释放和传递,造成组织缺氧,出现呼吸、血液和神经系统的病变,在临床治疗中有不少患者留有不同程度后遗症,甚至死亡,严重危害到人类生活和健康。给家庭和社会带来沉重的负担。为了预防急性一氧化碳中毒和急性一氧化碳中毒迟发脑病的发生,提高患者的治愈率,我们对 2009年住院的 50例急性一氧化碳中毒患者积极开展多系统健康教育,为患者提供所需的知识、技能和服务。使患者了解增进健康的知识,向有利于健康的方面发展,

我们采取入院和出院调查和对比的方法,评价健康教育的效果,使患者能够自觉地采用有利于健康的行为,积极主动地配合治疗,不但减少并发症,提高了治愈率,而且减轻了经济负担,患者和家属乐意接受[1]。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组患者 50例,男 30例,女 20例。年龄 16～80岁,住院天数 20 d～2月,其中工人 28例,农民 12例,学生 2例,干部 8例。小学以下文化 16例,大学文化 2例,中专文化 14例,高中文化 18例。

1.2 患者相关知识现场调查。主要内容有:①如何预防急性一氧化碳中毒;②急性一氧化碳中毒的治疗原则;③哪些患者易发生迟发性脑病;④急性一氧化碳中毒的后遗症有哪些;⑤如何预防急性一氧化碳中毒后遗症。结果患者的相关知识严重缺乏,十分需要医务人员的健康教育。

2 实施健康教育的程序

2.1 评估通过对患者进行相关知识的现状调查,以及身体状况、心理状况、社会文化背景等信息的调查,确定患者目前存在的健康问题。

2.2 计划根据患者需要制定相应的具有针对性的教育计划和内容。

2.3 实施将学习资料发给患者,并作详细的讲解。

2.4 评估通过测定,了解患者掌握的程度,不断改进教学方法。

3 实施健康教育的方法

3.1 入院教育对新入院的患者,详细介绍住院环境和各项规章制度,评估患者及家属的心理状况和对疾病的认知,给予心理护理和指导,减轻和消除患者的各种顾虑,建立和谐的护患关系。

3.2 住院宣教:①治疗原则,向患者和家属讲解急性一氧化碳中毒必须早期积极治疗、特别是高压氧治疗更为重要。必须有充足的疗程;②辅助检查的目的和注意事项;③饮食、休息。进食低盐、低脂、高维生素和富含粗纤维食物。注意卧床休息和床上活动;④保持大小便通畅;⑤心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心;⑥健康指导。向患者和家属讲解急性一氧化碳中毒的后遗症的危害,鼓励患者积极配合治疗和护理。

3.3 出院教育 ①加强预防急性一氧化碳中毒知识宣教;②如果患者出现智力、记忆力下降,运动、感觉功能异常等迟发脑病的表现,应及时就诊;③指导患者遵医嘱继续服药,不可随意停药;④给予社会和家庭支持,保持心情愉快、情绪稳定;⑤1～2月复查脑电图;⑥长期卧床的患者,每 2 h给予翻身拍背,按摩受压部位,预防压疮发生。被动肢体功能锻炼,防止废用综合征发生。