穴位敷贴在阳虚证中的临床应用

靳 勇 何 冰 深圳平乐骨伤科医院针灸理疗科（518010）

由于工作、生活的压力和饮食不节等各种因素的影响，越来越多的人们都处于亚健康的状态，出现各种各样的脏腑虚损的症状，其中以心，脾，肾最为显著。我科针对这种情况采取三伏天穴位敷贴疗法，取得了良好的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共168例，男76例，女92例，年龄27～65岁，平均年龄45岁。其中心阳虚46例，脾阳虚54例，肾阳虚68例。病程最短1年，最长7年。治疗时间最短2年，最长6年，其中连续两年者82例，3～4年者53例，5～6年者33例。

1.2 临床症状 均见精神易疲劳，怕冷，易出汗，舌质胖嫩，边有齿印，苔淡白而润，脉细微或沉迟。心阳虚者可伴有心悸，自汗。脾阳虚者可伴有饮食不振，大便溏薄，每因受寒或饮食不慎而加剧。肾阳虚者可伴有畏寒肢冷，多尿，泄泻。

1.3 临床检查 以上病例经临床检查均无其他基础病变。

1.4 治疗药物 由甘遂，玄胡，细辛，白芥子组成，将上述药物制成药粉，按比例混合均匀，调以新鲜姜汁调成糊状，制成黄豆大小药粒备用。

1.5 给药方法 按照时间不同，选取不同的穴位。初伏：定喘，肺俞，膏肓。中伏：大椎，风门，脾俞。末伏：肾俞，大椎，大肠俞。心阳虚证可配合心俞，厥阴俞，巨阙。脾阳虚证可配合胃俞，足三里，中脘，气海。肾阳虚证可配合关元，命门，腰阳关。在三伏天，根据不同的病症，把药粒敷贴在上述穴位，以个人皮肤的耐受为标准，每次贴2～4h。

2 结果

经过上述方法连续两年治疗后，症状明显改善的112例，占66.7%。经3～4年治疗后，症状明显改善的138例，占82.1%。经5～6年治疗后，症状明显改善的156例，占92.9%。

3 讨论

导致虚证的原因很多，概而言之，不外先天、后天两大因素，本组病人平均年龄45岁，乃成年后患病，多属后天失养，劳伤过度致虚。若平素忧郁思虑，积思不解，所欲未遂等劳伤心神，使心失所养，心气虚弱，日久便会出现心悸，自汗，怕冷等心阳虚症状。若暴饮暴食，饥饱不调，食有偏嗜，饮酒过度等原因均可导致脾胃虚损而出现纳呆，大便溏薄等脾阳虚症状。若久坐湿地，或恣情纵欲等易使肾精亏虚，肾气不足而出现腰膝酸软，畏寒怕冷，多尿等肾阳虚症状。而三伏天穴位敷贴正是选取一年当中最炎热，阳气最旺盛的时候进行治疗，再加上甘遂、玄胡、细辛、白芥子等辛温走窜之药物，借助天之阳气来驱赶体内寒气，从而起到调整，调动和提高心、脾、肾等脏腑的生理功能，激发体内阳气，达到驱邪外出，振奋人体正气的治疗目的。

穴位的选取也是针对脏腑亏损所表现的症状，如 心俞，厥阴俞，巨阙有温心阳，通心脉的作用。胃俞，足三里，中脘，气海有补脾益胃，补气行气的作用。关元，命门，腰阳关有温补肾阳，强壮腰膝的作用。穴位是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，药物之性借助天之阳气通过穴位走窜全身，从而疏通全身经气，兴奋人体机能，提高机体抗病能力和修复能力，改善机体的亚健康状态。

本组病例经过检查都是没有其他基础疾病，身体的不适尚处于功能性病变，还未发展到器质性病变。如若伴有其他心肺肾等疾病，还要兼顾治疗基础疾病。穴位敷贴是一种保健作用为主的调理身体的方法，效果虽不能立竿见影，但对于很多在西医治疗上尚且感到棘手的疾病，通过本方法的治疗却能有很理想的效果。况且穴位敷贴操作简单，价格便宜，应该积极地推广此种治疗方法，让它更好地造福人类！○W