心理护理和人性化护理在骨科护理中的应用

高月云

贵州省黔西南州人民医院外二科，贵州 兴义 562400

随着医学的发展，现代医学模式逐渐从单纯的生物医学转变为生物-心理-社会医学模式。护理学也由单纯的“疾病护理”转变为以人的健康为中心，体现“人文关怀”的护理模式。骨科患者大多是由于车祸或突然的外伤打击而入院，因为其特殊的护理需求，在开展护理工作过程中，只有把握骨科病人的心理特点，发现病人的身心变化，贯彻以人为本的理念，将心理护理和人性化护理融入到护理行为的每个环节中，才能使护理质量得到提高。

1 骨科患者的心理特点

护士作为护理服务过程中的行为主体[1]，需要了解骨科患者的心理特点，其特点如下。

1.1 社会角色的缺失和转变 骨折病人由于突然遭受意外事故，正常的社会生活秩序在没有预先安排的情况下发生改变。病人将面临家庭、工作等方面的社会角色缺失。因此病人心理上承受着较大的压力，从而产生一系列的情绪波动，常表现出紧张、焦虑、易怒、脆弱、恐惧等。

1.2 长期卧床导致心理承受力的改变 由于骨科病情的特征，部分骨科病人需要长时间卧床，尤其是骨盆骨折、脊髓损伤的病人。患者往往生活不能自理，生活质量下降，导致心理承受力减弱，出现自卑、抑郁、对外界环境变化敏感、易怒等症状。

1.3 对康复治疗缺乏耐心和信心 骨折患者石膏夹板解除后，往往伴有不同程度的关节僵硬、肌肉萎缩，这需要进行艰苦的功能训练才能恢复正常的功能状态，患者不但要持之以恒，还要付出耐心和毅力。当看不到近期效果时，患者往往会对康复缺乏信心，表现出急躁、悲观等情绪导致预后不好。

护理工作人员只有深入了解骨科患者的心理特点，通过细致的心理护理工作，并通过自己的言行去影响病人，改变其心理状态，以减轻或消除病人的痛苦，使其从信念上由悲观变为有希望，在接受治疗中由被动变为主动，以达到促进病人身心早日康复的目的，同时提高护理质量。

2 以人为本的护理理念

“以人为本”是指人文关怀精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义、价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想[2]。以人为本的护理理念是“以人为本”的科学观方法论在护理科学中的体现。

2.1 熟练的技术操作能力 技术人文关怀体现在护理的每一次具体操作中，只有掌握护理操作的基本技术，理解每一项操作步骤的理论基础和原理，规范护理人员的言行举止、仪容仪表，尊重患者，做到视患者如亲人，以换位思考的态度耐心地对待每位患者，才能更好的贴切护理服务。

2.2 手术前后的护理 做好术前准备，耐心听取病人的意见和要求，阐明手术的必要性和重要性，用恰当的语言介绍手术的过程以及手术过程中存在的风险，尽量消除病人的紧张情绪，积极的配合手术治疗。手术后为病人进行镇痛等治疗，切实减轻病人的疼痛。

2.3 护患沟通中的人文关怀 是指护士与患者或家属之间信息和情感交流的过程，是心理护理的核心[3]。护士要充分认识到护患沟通的重要性，牢记整体护理的理论，注意患者的不同差异，针对性地运用沟通技巧，善于化解沟通中的僵局，改变护患之间的不良局面。

2.4 康复指导的人文关怀 护士以丰富的专业知识，指导病人康复。如根据骨折特点指导病人饮食，促进伤口愈合，骨痂生成，协助病人锻炼受伤肢体，积极鼓励，增加患者康复信心。同时帮助病人维持良好的家庭关系和社会支持，让病人感受到护士希望病人早日康复的真诚。

人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心，是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式[4]。以人为本是社会精神文明发展的必然趋势，是心理护理和人文关怀在护理临床运用的需要，也是病人早日康复的需要。同时人性化护理也是一门艺术，它不是一句华丽空洞的口号，也不仅仅是提几条措施，它是护士“用心”在护理，从而使其对医护人员产生信任感，使护理职业形象、技术水平明显提高，护理的质量和患者的满意度得到提高。

[1]谢少清.浅谈护患关系的公共关系属性[J].护理研究，2001，15（4）：191.

[2]潘洁，钱念渝.论人性化护理服务的实施[J].护理学杂志，2006，21（4）：59.

[3]陈素坤，周英.临床护理心理学教程[M].北京：人民军医出版社，2007：49.

[4]张雪莲.人性化护理在外科住院患者中的应用[J].天津护理，2006，14（3）：173.