自拟中药方防治甲型流感的探讨

杨晓松

流行型感冒是由流感病毒引起的急性传染病，以其病原的易变性和疾病的传播速度快而著称。临床特征为呼吸道症状较轻而发热、全身酸痛、乏力等中毒症状较重。对老年人、儿童和有潜在健康问题的人有合并并发症甚至致命的危险，但目前合成药中尚无理想的能消除症状的抗病毒药物问世［1］。当前，全球及全国正面临着甲型流感曼延及暴发的严峻形势，西医对甲流的预防，主要是采取注射甲流疫苗，但是，注射疫苗远远不能满足广大人民的需要。并且，少数接注者还有过敏反应。因而，从中医中药方面寻找出一方一法作防治、实属必要。

1 中药茶饮方

方药:采合香、檀香、菊花、银花、贯众、蒲公英、苍术。用法:适量研为细沫做成5g为一包的纱布装小袋，与茶同泡，当茶饮之，每天一包。

2 中药配方汤剂

方药:金银花 15 g、连翘 15 g、桑叶 10 g、竹叶 10 g、桔梗15 g、杏仁 15 g、牛蒡子 15 g、百部 10 g、板兰根 15 g、黄芪 15 g、荆芥 10 g、薄茶 6 g、贯众 10 g、甘草 6 g、防风 15 g。用法:水煎服，成人每人1剂，煎水服:成人每次服200 ml，3次/d，连服3 d，儿童，老人酌减，婴幼儿不服。

3 结果

我市用上方作预防性服用2万多人次，反应良好。有部分群众反映，不但预防了感冒，还对感冒引起咳嗽有效。

4 讨论

目前西方和国内临床用于抗流感病毒的药物有金刚烷胺(amatadine)、甲基金刚烷胺(rimantadine)、病毒唑(Virazole)等，前二者可引起中枢性眩晕和迅速耐药毒株的出现［1，2］，而低剂量口服病毒唑1.0 g/d无明显抗病毒作用，大剂量口服对无并发症流感患者退热与症状消除的作用较快［3］，但大剂量口服的毒性较大，且对乙型流感无治疗作用。祖国传统医学中用中草药治疗流感历史悠久。流感，在祖国医学属风寒伤于足太阳经，即时病的范畴。现代的体外实验也证实了中草药的抗病毒作用。温病者、时疫也，时疫之症来路两条，去路三条，治法五条尽矣。何谓来路两条，疫有在天者，有在人者，如春应温而反为寒，非其时而有其气，自人受之，皆从经路而入。其二，病气与秽气相传染，俱从口鼻而入，古人很早就一针见血地指出甲流的传播途径。探其原因，“甲流感”不是孤立存在，而可能是与普通感或季节性感冒并存和传播，因而，我们采用了卫生部预防“甲流”处方，根据本地区季节寒冷时加荆芥，疏风透邪，止咳祛痰，加杏仁，百部，再加扶且卫气的黄芪以收功。通过观察，对普感和季节性感冒确有预防及治疗作用，对“甲流”易感者大多是青少年学生。再加平时个休内蕴温热一经感染，大部分都是发热，体温稽留在38℃ ～39℃以上，头痛、身痛、咳嗽和出汗居多。

在治疗上，我们按照去路“三格”和“五种”治法的原则，使邪有出路。现在初期，给予桑菊饮和银翘散合方加减。少数偏寒者酌加荆防，即是辛凉和辛温透邪外出之义。当邪气传入太阴肺经，症见咳喘、口渴、出汗、发热、脉洪数者可服麻查石甘汤加娄仁等治疗。使邪气从太阴肺经出，此即是从经络出之义。若见邪传脏腑见至阳明腑实症，潮热沾语、腹满胀痛，是毒气归内，非疏通肠胃无由以解其毒，法当下之，使邪从在大便出。夫治疗“五法”:一发其透;二解秽、三清中、四攻下;五兼补气血五法是也，熟此五法并能融会贯通，再结合温病传变之规律於心中，按卫分、气分，营分，血分之积压症辨证论治。对重型合并并发症之患者，如有心和肺功能衰竭者，还是要即时住院治疗，中西医结合抢救和治疗。这是本人对当前“甲流”的认识，预防和治疗的一点体会，供同道在打赢这场抗击“甲流”的防治中取得胜利。

［1］wade R C．’F1u’and structure-based drug design．Structure，1997，5(9):1139.

［2］郭元吉，李建国，程晓雯，等.禽H9N2亚型流感病毒能感染人的发现．中华实验和临床病毒学杂志，1999，13:105-108.

［3］Stain DS，Creticos CM，Jackson GG，et al.Antimicrobeagents．Chemother，1987，31:1285．