妇科产后抑郁症的护理

陆钢花

（广州市南沙区黄阁医院妇产科，广东广州 511455）

妇科产后抑郁症的护理

陆钢花

（广州市南沙区黄阁医院妇产科，广东广州 511455）

目的：探讨产后护理对产妇抑郁症康复的作用。方法：回顾性分析本院收治的22例产后抑郁症患者的临床资料。结果：22例抑郁症患者均顺利康复，3～5 d内走出心理阴影区，7 d左右融入母亲角色，并且于20 d内健康出院。结论：了解产后妇女的焦躁、抑郁情况，对症下药，进行相应的心理沟通和辅导，消除负面情绪，维持产后健康积极的心态，能够有效地帮助妇女度过这段特殊的生理阶段。

妇科；产后抑郁症；护理

产后抑郁症也叫产后忧郁症，主要病因由孕妇分娩后生理及心理上的变化而产生[1]。研究表明超过半数的妇女在婴儿出生后会出现一段抑郁期，即“Baby blues”，多数健康女生为期较短或症状不明显，出现轻微的情绪不稳定等；少数产后妇女（约10%）情绪波动较为异常，归因即为“产后抑郁症”，患者情绪上表现为疑虑、内疚、恐惧、紧张等，极少数严重的出现离家出走、抛弃孩子、轻生等极端行为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院近年来收治了22例产后抑郁症患者，年龄25～34岁，平均29.3岁，其中，接受高等教育20例，高中以下文化2例；20例为初次生育；顺产12例，剖宫产10例。

1.2 病因和症状

1.2.1 发病原因 心理因素：首先是妊娠期因素，负面事件对孕妇影响较正常人更大，孕期内负面事件越多，孕妇抑郁症发病率越高。其次是逃避母亲角色，很多产妇都是初产，由于对母亲认识的不足和片面，导致生活压力过大。生理因素：怀孕期间，女性荷尔蒙等类固醇分泌是正常情况的10倍，产后72 h内，内分泌急速下降，也是造成抑郁的原因之一，需要注意的是，家族遗传基因和身体疾病也可能给产妇带来负面情绪。家庭因素：分娩时，不同的分娩方式对孕妇影响也不同，通常剖宫产的影响较大。产后调养期内，由于活动受限，缺乏沟通，也是产生抑郁情绪的危险因素[2]。

1.2.2 发病症状 产后抑郁症的病状与一般抑郁症相类似，特征为情绪低落，心理功能、社会功能下降，且持续时间较长。主要表现为：少言寡语，易忧伤发怒，不爱进食，不愿活动，长时间失眠，对婴儿厌烦、冷漠，身体康复缓慢。严重的患者，心情常感到压抑，自我评价低，自暴自弃，对周围产生敌意，失去信心，甚至出现绝望，出现精神紊乱或自杀倾向。

1.3 护理方法

当产妇出现抑郁症的情况后，医院应该高度重视，除了必要的药物治疗外，更需要从患者的身心等多方面去了解和护理患者。

1.3.1 心理辅导 关心体贴产妇，对负面情绪做缓慢纠正，鼓励产妇多交友、多交流，建立良好的社会关系，倾听其内心的烦恼和忧虑，根据不同情况，运用心理学、社会学知识，给予恰当的心理辅导，减轻心理压力，增加自信心[3]。同时需要家庭成员的充分关注，了解其重要性，避免对产妇的精神刺激，多做感情沟通，营造温馨、愉悦的家庭气氛[4]。

1.3.2 饮食起居 创造舒适的环境，给予良好心情。产妇的饮食需合理，避免刺激性食物，并且保证优质的睡眠。

1.3.3 减少压力 帮助产妇照顾婴儿，教育相关知识，加快角色融入，增加生活乐趣[5]。

1.3.4 加强关注对症状较轻或症状有所减轻的患者，不能放松护理，及时发现产妇的异常活动，通知医生，采取相应护理措施。出院后保持定量随访工作，保证治疗效果[6]。

2 结果

经过医生和护士的精心治疗和护理，22例抑郁症患者都顺利康复，3～5 d内走出心理阴影区，7 d左右融入母亲角色，找到当母亲的乐趣，并于20 d内健康出院。

3 讨论

产后抑郁症是妇产科较为常见的心理异常，不仅影响自己的健康，严重的还危及家庭和孩子。对待产后抑郁症只有足够重视，采取主动治疗，才能帮助患者顺利度过这一特殊的生理期。

怀孕期间产妇自身心理和生理的调节，也是必不可少的，学会掌握一些心理调节的知识，及时改善自己的情绪；在无助或寂寞时，主动求助，获得他人的关注；合理利用时间，调节作息，不能因为孩子而忽略了自己；适当做一些运动，帮助身体的恢复；时刻找一些亲人和朋友，进行温馨的谈话和倾诉，道出自己的烦恼；自己也要学会欣赏自己，获得自信；饮食上除了补养品外，适量摄取清淡的食物，由内而外调节心情。

本文主要通过对产妇心理、生理和家庭几个方面的疏导，使产妇学会自我调节，适应作为母亲的角色替换，树立自信，负担起自己的责任，加强自己的生活能力，适应新生活，同时通过家庭的配合，降低抑郁症的发病概率，获得了良好的效果。

[1]李会莉.48例产后抑郁症相关因素分析及护理[J].当代医学,2009,15(19):144-145.

[2]周桂云.初产妇产后抑郁症的发病原因及护理措施[J].医学信息下旬刊,2009,4:134-134.

[3]陈晓莉,刘俊梅.初产妇的心理特征[J].中国临床康复,2003,21(7):3000.

[4]王宏伟.产妇产后抑郁症的发生和护理干预[J].中国医学创新,2010,7(9):148.

[5]白彩芬.浅议初产妇产后抑郁症的护理措施[J].中国中医药咨讯,2010,1:227.

[6]何玉敏,罗林虹,吴旻.预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J].河北医药,2008,30(12):2011-2012.

R473.71

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1674-4721（2010）10（a）-094-01

2010-07-02)