护患沟通技巧及对患者康复的重要性

靳冬丽

护患沟通技巧及对患者康复的重要性

靳冬丽

沟通技巧;康复;护士;患者

沟通是人与人之间信息的传递与交流。掌握良好的沟通技巧有利于护士更全面地了解患者的信息资料，建立护患之间充分的信任关系，有利于进行护理评估及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。成功的沟通在帮助建立良好护患关系的基础上，可以把患者的心理调节到最佳的治疗状态，达到促进患者早日康复的目的。相反，护患之间沟通不良，是引发护患纠纷的重要因素。所以，护理人员应不断提高自身素质，加强自身修养，掌握护患沟通的技巧，促进护患关系的健康发展。

随着人民群众物质文化生活水平的不断提高，传统的医学模式正在被生物－心理－社会医学模式所取代，人们的健康观念也在不断发生变化，患者对自己的保护意识也逐渐增强，对护理服务的要求也越来越高［1］。沟通是人与人之间信息的传递与交流。掌握良好的沟通技巧有利于护士更全面地了解患者的信息资料，建立护患之间充分的信任关系，有利于进行护理评估及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。成功的沟通在帮助建立良好护患关系的基础上，可以把患者的心理调节到最佳的治疗状态，达到促进患者早日康复的目的。相反，护患之间沟通不良，是引发护患纠纷的重要因素。所以，护理人员应不断提高自身素质，加强自身修养，掌握护患沟通的技巧，促进护患关系的健康发展［2］。

1 沟通的重要性

沟通是一种治疗性的护理技术，也是对患者实施健康教育必不可少的手段。患者从入院到出院过程中的每一个环节都离不开语言沟通交流，护士得体、优美的语言会对患者的康复产生积极的作用，如:护士经常使用鼓励性、安慰性、积极暗示性的语言，可改变患者焦虑、抑郁等负面情绪的心理状态，使患者获得亲切感、安全感，从而增加对护理人员的信任，增强战胜疾病的信心;相反，护士若不懂得沟通技巧，语言表达能力差，用语不得体，则会对患者产生消极的影响，不利于患者的康复。莎士比亚在《一报还一报》中说，希望是不幸者的唯一药饵;古希腊名医希波克拉底也指出:“医生有两件东西能治病，一是药物，一是语言”。良好的沟通技巧是健康教育的重要手段之一，护士通过沟通了解患者的疾苦，收集资料，进行有计划、有组织、有评价的健康教育活动，其核心是教育患者学习健康知识，自觉地消除或减轻影响健康的危险因素，养成良好的行为和生活方式，保证身心康复。掌握沟通技巧，建立良好的护患关系是成功沟通的前提。尊重患者、同情患者是护士与患者主动交流的基础。关怀是护理的核心概念与中心任务，尤其要注重对患者的人文关怀，即护士要善于从不同患者的语言、眼神、表情、体态中读懂他们的需要，这样才能让患者说出内心真实的想法及感受，从而掌握第一手资料［3］。

2 沟通的途径

非语言性沟通:语言学家艾伯特·梅瑞宾的研究表明，人与人之间的沟通高达93%是通过非语言沟通进行的，只有7%是通过语言沟通的。而在非语言沟通中，有55%是通过面部表情、形体姿态和手势等肢体语言进行的，只有38%是通过音调的高低进行的。护士应注重非语言性沟通的重要性，注重外在形象，着装得体，举止端庄大方，面带微笑。同时要养成良好的素质和情绪修养，使患者获得信任感、安全感，提高健康教育的质量。

语言性沟通:语言沟通是护患沟通的主要方式之一，如果我们能够掌握语言奇妙的魔力，在人类社会中，它实际上就是力量。语言沟通的最大问题是语言的模糊性。要想真正达到有效地沟通，先要学会如何倾听。护士首先要学会倾听患者的诉说，让他们说出内心真实的想法，鼓励患者战胜疾病。

3 沟通的技巧

3.1 非语言沟通技巧 护士的着装、仪态、言谈、表情、举止、肢体动作等都属于非语言交流的范畴，这些都在向患者传达着信任或不信任，可沟通或不可沟通等方面的信息。如果传达的信息为不被信任或不可沟通，可能直接导致护患沟通失败，并诱发护患纠纷，对患者的康复不利［4］。另外，护理操作水平也是一种非语言交流，娴熟、高超的操作水平让患者产生敬佩的同时，也产生了信任，建立了良好的护患关系。因此，合理运用非语言交流信息是促进患者康复的重要一环。如谈话时患者因悲观或绝望而哭泣，这时护士可先给她一条毛巾或递一杯温开水，或轻拍肩膀，待其情绪稳定后，再针对伤心原因给予劝导，从而使患者得到安慰。

3.2 语言沟通技巧 孔子说过:“言不顺，则事不成”。鬼谷子人际兵法是古代游说技术的集大成者，古代纵横家们就是凭借出色的口才来说服那些帝王将相们的。语言是护士与患者交往的最普通的工具，也是护患间沟通思想情感的重要媒介。

3.2.1 言辞需恰当 语言作为情感交流的媒介，是护患沟通的主要环节。护士所使用的语言应该是美好的、亲切的、自然的，这样才能使患者获得愉悦感。要讲究语言的逻辑性，遣词造句要准确，根据不同的谈话对象灵活采用个性化的语言表达方式。在询问病史时首先应礼貌地称呼对方，然后自我介绍，说明谈话目的，采用开放式谈话方式引导患者谈话。

3.2.2 倾听的技巧 积极有效的倾听是沟通技巧的核心部分。如患者在讲述病情时，护士应全神贯地倾听，不要随意打断患者的讲话，使自己成为有效的倾听者。

3.2.3 沉默的使用 沉默是沟通的一种技巧，运用得当可起到很好的作用。沉默既可以是尊重与接纳的表示，也可以是患者自我反省的需要。如患者在焦急、孤独、悲伤时，护士可以默默地陪着患者，让患者在沉默中体验到护士的良苦用心，体味到护士正在为其分担焦急、孤独或悲伤。

总之，护士面对的是一群患病轻重、受教育程度、社会地位、生活环境千差万别的患者，护理工作既是一项高难度的工作，又是一门精细的艺术，这就要求护士要不断提高自身素质，加强自身修养。护士不仅要依靠丰富的理论知识，娴熟的操作技能，高尚的职业操守，而且还要依靠文雅的性格，大方得体的举止，丰富的语言表达能力以及责任心、爱心、耐心、同情心，实现与患者良好的沟通，取得患者和家属的信任、尊重和爱戴，这样才能有效减少或防止护患纠纷，最大限度地促进患者康复［5］。

［1］齐德艳，汤桂荣，于连卉，等.浅谈护患沟通的技巧.中国伤残医学，2009，17(1):27.

［2］夏运梅.共情同感在护患沟通中的应用.中国误诊学杂志，2009，9(11):2584-2585.

［3］Richardson A，Storr J.Patient safety:a literative review on the impact of nursing empowerment，leadership and collaboration.Int Nurs Rev，2010 ，57(1):12-21.

［4］彭涵.加强护患沟通减少护患纠纷.中国民族民间医药，2009，18(1):136-137.

［5］Rytterstr P，Cedersund E，Arman M.Care and caring culture as experienced by nurses working in different care environments:a phenomenological-hermeneutic study.Int J Nurs Stud，2009，46(5):689-698.

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