护理健康教育的影响因素分析及对策

赵香玉 温丽娟 徐坤 张丽娟

护理健康教育的影响因素分析及对策

赵香玉 温丽娟 徐坤 张丽娟

健康教育;因素分析;对策

本文总结了护理健康教育的影响因素，采取相应的人性化高水平护理对策，提高了护理健康教育的效果和患者或家属健康知识水平，提高了患者对护士的信任度、满意度。

健康教育是一种连接健康和行为之间的教育过程，是研究传播保健知识和技能，影响个人和群体行为、预防疾病、消除危险因素，促进健康的一门学科［1］。在实施健康教育过程中，应该注意健康教育的质量及影响因素。通过对本院2009年患者的调查分析，认为护理健康教育影响因素主要有以下几方面，现报告如下:

1 护理方面

1.1 健康教育服务理念缺失 护士有为患者进行健康教育的义务和责任。但在实际的工作中，一部分护理人员着重执行各项治疗，不能很好地认识护士角色的多元化，护士的教育者角色意识缺失，给开展护理健康教育活动带来了困难，对健康教育的重要性认识不足，把健康教育看作护理以外的额外工作。

1.2 对护理健康教育的内容缺乏计划 内容不具体，没有针对性，形式单一，缺乏个体针对性，同时又以护士单项传播为主，患者及家属反馈少，效果并不确切。

1.3 健康教育时机掌握不准 如急诊患者入院，病痛难忍耐，如果此时给予健康教育，情感上患者会对护士健康教育的内容及护士不在意，甚至反感，不理解。

1.4 健康教育环境 健康教育方法不恰当，理论脱离实际。不能为患者提供良好的环境和氛围。如光线昏暗，环境嘈杂，轻重患者同住一病室。

2 患者方面

2.1 观念影响 传统观念影响对护士工作的不理解，患者认为护士的工作只是打针、发药，对护士的信任度和依从度远远低于医生。

2.2 影响及制约因素 包括患者的年龄、性别、文化程度、职业及对所患疾病的认识程度。

3 环境方面

院领导重视程度，后勤部门供应保障等因素都是直接影响健康教育优劣的重要因素。

4 对策

4.1 提高护士素质 护士应具有较高层次的文化知识素质和丰富的医学科学知识、社会、人文科学知识及护理知识。经常开展提高护士素质的业务培训，加强学习，不断丰富知识，提高素质，更新护理理念，主动宣教。从加强患者的健康信念入手，主动运用整体护理的程序以患者为中心，为患者服务，调动和激发护士的积极性与创造性，做好健康教育［2］。在做好日常护理工作同时，进行健康教育。树立自己的职业形象，提高患者对护理人员的信任度及依从性。

4.2 提高护患关系 护士在进行健康教育前应了解患者的基本背景资料，如患者年龄、文化程度、生活环境、生活习惯、家庭状况、心理状态、职业、对指导内容的兴趣等。同时护士必须清楚地了解什么内容是患者所需要的，患者是否理解，如果患者对学习内容缺乏兴趣，则往往收不到良好的学习效果。所以在健康教育前了解患者的基本情况是非常必要的。会谈时，以最熟悉的人或事物谈起，使患者对护士产生信任感。

4.3 护士的健康教育学习 要求护士掌握护理健康教育的方法、目的、原则、程序方法、及注意事项，掌握与疾病相关的知识，护患沟通技巧。根据计划的内容、制定的目标，进行系统的、有针对性的、有计划的指导能提高效果，使健康教育活动达到预定的目标。对患者健康教育的内容，要力求实用、生动和新颖、具体、适合患者个体需要，应该把握患者的生活内容和习惯，以引导患者对学习内容的兴趣，使健康教育获得很好的学习效果。

4.4 提高健康教育 在健康教育时，因人施教，应根据不同的病种，不同健康问题、不同的文化层次、年龄、社会角色、社会经历、和对疾病的不同心理反应，采取不同的方法。护士可以依据教育的目的选择恰当教育方法，如果目的是为增加患者的知识，可采用个别会谈讲授，分别阅读材料，讨论等形式。如果要改变患者获得某技能，则可用示范及回教，角色扮演等方法。健康教育应加强理论与实际相结合。健康教育的目的是丰富患者掌握基本的健康知识，提高其自我保健的行为和生活方式，因此护士在对患者进行健康教育时，应该注意将知识传授和实践相结合，从而使患者能够学有所用。进行标准示范和指导。多与患者及家属交流沟通，多倾听患者及家属的诉说，了解患者的心理，抓住健康教育最佳时机，提高健康教育的反馈质量。

4.5 医院对策 医院领导有责任和义务为护理健康教育投入一定的财力和物力，丰富健康教育的材料。如挂图、小册子、录音、录像、幻灯片等。为患者提供更多的学习机会，提高护士的健康教育能力。应尽量为患者提供环境安静、光线充足、温度适宜的病房，并积极调动患者的学习热情，以保证健康教育的效果和目标［5］。

［1］温丽娟，刘永华，郭婧.临床实用护理知识与技术.哈尔滨.黑龙江科学技术出版社，2004:47.

［2］朱新青.护士在实施护理健康教育中的沟通技巧.中国误诊学杂志，2007，7(4):735.

［3］赵大文，提高护理健康教育的对策探讨.中国误诊学杂志，2007，7(23):5543.

［4］程现昆，王莹，张威.护理健康教育的影响因素与对策分析，中国医药导报，2009，6(3):59.

［5］毛伟丽.健康教育在门诊手术患者中的开展.当代护士，2005，47(2):75-77.

154007 佳木斯大学校医院(赵香玉);佳木斯市传染病院(温丽娟 徐坤 张丽娟)