中药熏洗配合康妇特栓治疗老年性阴道炎80例疗效察

陈书玲

中药熏洗配合康妇特栓治疗老年性阴道炎80例疗效察

陈书玲

目的了解中药熏洗配合康妇特栓对老年性阴道炎的疗效。方法采集老年性阴道炎患者80例，予中药(苦参30 g，黄柏30 g，地肤子30 g，蛇床子30 g，白鲜皮15 g)水煎去渣，取汁2500 ml左右，先熏蒸外阴及阴道、再坐浴，每次30 min，之后用康妇特栓(太阳石药业生产的)1枚塞入阴道深部。结果80例患者，治愈66例，有效11例，无效3例。治愈率82.5%，总有效率96.3%。结论中药熏洗配合康妇特栓治疗老年性阴道炎临床效果明显，值得推广应用。

中药熏洗;康妇特栓;老年性阴道炎;疗效

老年性阴道炎也称萎缩性阴道炎，是绝经后妇女的常见病，严重影响老年妇女的生活质量。对于老年性阴道炎的治疗，西医通常采用雌激素替代和甲硝唑阴道填塞治疗。短期疗效较好，但长期应用雌激素会增加血液中雌激素的水平，使子宫内膜癌和乳腺癌的发生风险增加［1］。另外长期应用抗生素，易破坏阴道正常菌群，导致复发率升高。我院妇科门诊2005年3月至2008年2月，临床运用中药熏洗配合康妇特栓治疗老年性阴道炎80例，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例均为来我院妇科门诊就诊的老年性阴道炎患者，年龄44～72岁，平均年龄55.8岁;其中绝经5年以内者31例，6～10年者29例，10～15年者15例，15年以上者5例，平均绝经时间8.2年;病程最短1年，最长10年，平均病程4.7年。均有阴道分泌物增多，外阴瘙痒或灼热感，分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者为脓性，有臭味，伴性交痛。妇科检查:阴道上皮皱襞消失、萎缩、菲薄，阴道黏膜充血，有散在的小出血点，有的见浅表性溃疡。所有患者均常规做阴道分泌物涂片和宫颈刮片检查，排除滴虫性、霉菌性阴道炎及宫颈癌。

1.2 治疗方法 予中药:苦参30 g，黄柏30 g，地肤子30 g，蛇床子30 g，白鲜皮15 g。水煎去渣、滤液约2500 ml，先熏蒸外阴及阴道，再坐浴，每次30 min。坐浴后用康妇特栓(太阳石药业生产的)1枚放入阴道深部。7 d为一疗程。停药5 d后复查。用药期间禁房事、忌食辛辣、燥热等食物。

1.3 疗效标准 治愈:自觉局部症状完全消失，阴道分泌物减少，妇检:炎症完全消失，阴道清洁度1度;有效:自觉局部症状完全消失，阴道分泌物的量、色、质均有明显改善，妇检:阴道黏膜较前增厚，无充血、溃疡，阴道清洁度2度;或自觉局部症状好转，分泌物的量、色、质较治疗前有改善，黏膜的溃疡、充血减轻，黏膜较前增厚，阴道清洁度3度;无效:自觉局部症状无变化，阴道分泌物的量、色、质较治疗前有好转，但妇检情况及阴道清洁度与治疗前无变化。

2 结果

80例患者均获得随访。其中治愈66例，有效11例，无效3例，治愈率82.5%，总有效率96.3%。

3 讨论

老年性阴道炎属中医学的“阴痒”“、带下”等范畴。患者绝经后，肾气渐衰，天癸将竭，肝肾精血不足，阴虚生风化燥，阴部皮肤失养，发为阴痒。《傅青主女科》曰:“夫带下俱是湿症”。湿邪乘虚而入或脾失健运，湿土之气不下，脾精不守，湿邪与体内的虚火胶着，湿热下注而成带下。故治疗宜清热解毒、祛风燥湿、杀虫止痒。方中苦参又名山槐子，性寒，味苦，入心、脾、肾三经，有清热解毒、祛风燥湿的作用。现代医学研究表明［2］:苦参在抗病毒、抗菌等方面有着良好的作用，并有降低细菌含量的功能，达到抑制细菌生长的目的;黄柏，苦寒，清热燥湿，现代药理研究证实，黄柏对金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌等有明显抗菌作用;白鲜皮，苦寒，清热解毒、祛风除湿，配伍黄柏加强除湿止痒的功效;蛇床子，燥湿、祛风、杀虫，具有温肾壮阳之力。现代研究发现［3］，蛇床子中所含蛇床子素，能增加网状内皮细胞的吞噬功能，具有增强机体非特异性免疫功能的作用;地肤子，辛散，苦降，性寒，清热利湿，祛风止痒。中药熏洗疗法通过热、药的双重作用取效，热能促使皮肤黏膜充血，扩张毛孔，使药物的有效成分渗透到组织内。热与药的协同作用，可以加速血液循环，改善局部血液运行，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。在应用中药熏洗的同时，配合中成药康妇特栓填塞阴道，效果更好。康妇特栓的主要成分是:益康唑、莪术油和冰片，益康唑是一种广谱杀菌剂;莪术油具有行气活血，清热解毒的功能;冰片清热解毒、防腐生肌。中药熏洗配合康妇特栓治疗后，患者感觉外阴清凉、舒适，易被老年患者接受，值得临床推广应用。

［1］苏竞梅，H.M.Picton乙烯雌酚临床应用后的长期负影响.现代老年妇女科学，2003，38(3):182-183.

［2］周强，邓晨辉，张文，等.苦参提取液与头孢他啶联用对铜绿假单胞菌生物被膜清除作用影响的体外研究.新中医，2008，40(12):98-99.

［3］高彦立，高孟娟.保妇康栓联合中药熏洗治疗老年性阴道炎70例临床观察.亚太传统医药，2007，3(11):62.

462400 河南省舞阳县妇幼保健院