2006年丰台区中小学生龋病流行病学抽样调查及分析

张金明，雷 萌 ，贾 智

（1.天津医科大学口腔医院，天津 300070；2.北京市丰台医院）

龋病是中小学生的常见病，也是中小学生口腔保健最主要的内容[1-2]。为了解丰台区中小学生的口腔健康状况，建立口腔健康教育和龋病防治的调查基线，作者于2006年9月对丰台区13所中小学校中的1566名中小学生进行了龋病抽样调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 依据WHO捷径调查方法，选取有代表性的指数年龄组的人群，调查对象的年龄为12岁，15岁。样本含量按照2002年丰台区统计数据（12岁患龋率35.89%，15岁患龋率40.14%），抽样误差率10%计算，12岁组需调查683人，15岁组需调查597人。实际调查人数12岁学生共696人，15岁学生870人，符合抽样要求。

1.2 调查方法 抽样方法为分层抽样、整群抽样。检查及诊断标准采用WHO推荐的口腔健康调查方法[3]进行，使用统一设计的表格，以DMF为龋病指数，调查人员为2名接受过口腔健康调查培训的口腔医师。在调查之前和调查之中进行标准一致性试验，Kappa值均大于0.8，可靠度为优。检查在学校现场自然光线下进行，使用统一的调查器械，对受试者进行口腔检查，并做相应记录。

1.3 统计学方法 调查资料采用SPSS 10.0统计软件进行数据分析，结果用百分率描述，计量资料比较采用u检验，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 2006年丰台区中小学生各年龄组患龋情况 见表1。2006年丰台区中小学生中12岁患龋率、龋均都低于15岁，其差异均具有非常显著性（P<0.01）。而充填率没有明显差异（P>0.05）。12岁男生患龋率低于女生，统计学有显著意义（0.05>P>0.01）。12岁男生与女生龋均没有差异（P>0.05）。充填率也没有差异（P>0.05）。15岁男生患龋率低于女生，统计学有显著意义（0.05>P>0.01）。同样，男生与女生的龋均没有差异（P>0.05）。充填率也没有差异（P>0.05）。

2.2 对比2002年丰台区中小学生患龋情况 2006年12岁及15岁学生患龋率明显低于2002年相应组别学生患龋率，而充填率高于2002年相应组别学生。其差异均具有非常显著性（P<0.01），见图1、2。

表1 2006年各年龄组患龋情况

不同性别龋病发病趋势：男生、女生各年龄组均表现为2006年患龋率比2002年低，其差异均具有非常显著性（P<0.01）。同时，男生、女生各年龄组充填率均为2006年比2002年高，差异具有非常显著性（P<0.01）。

图1 2002年与2006年丰台区中小学生各年龄组患龋率

图2 2002年与2006年丰台区中小学生各年龄组充填率

3 讨论

3.1 丰台区中小学生龋病状况 本次调查结果表明:（1）丰台区中小学生龋病的患病情况有所改善，患病率下降，且平均每人的患牙数目大大降低。（2）患了龋病后，积极就诊充填治疗的人群增加。（3）男生的患龋率较女生低，但龋均和充填率无差异，即男生患龋的几率小于女生，但患龋的男生和女生，其口腔中龋坏的程度和采取充填治疗的积极性是一样的。总体来说，丰台区中小学生的口腔健康状况在向好的趋势发展，而且改善的幅度很大。

3.2 与国内其它省市的调查结果比较 吉林省2005年12岁患龋率43.67%，龋均1.06，男女差别显著，女性高于男性，而龋齿充填率仅为9.56%[4]，与北京市丰台区相比较，吉林省患龋率高而充填率低，这也从侧面说明了丰台区的口腔健康教育起到了效果。1998～2001年张家口市12岁儿童患龋率为32.36%，龋均2.86，无性别比较亦无龋充填率统计[5]，与北京丰台区比较患龋率略高。2005年安徽省四县市(合肥、芜湖、阜阳、桐城)12岁及15岁两个年龄组儿童恒牙龋均为0.58、0.95、患龋率为 30.78%、39.78%[6]。2005年广东省 12岁人群患龋率为33.19%、龋均为0.61，龋齿充填率为13.76%[7]。2006年辽宁省12岁儿童患龋率为30.05%，龋均1.70[8]。对比全国各省市的情况，北京市丰台区12岁及15岁儿童的患龋率低于其他省市。

3.3 中小学生牙病防治 首先，教育部门在学校开设口腔卫生保健课，促进口腔健康教育，培养学生良好的口腔习惯。其次，区疾病控制中心定期为中小学生进行氟化泡沫防龋，坚持历年普查体检工作，加强口腔健康知识宣传，使学生和家长能了解健康情况，发现疾患及时采取措施。

应该看到，尽管患龋率较之前有所下降，但丰台区中小学生20%左右的患龋率还是很高的，同时，不到50%的充填率，也反映出部分学生及家长就诊意识不强。今后，仍应进一步加强中小学生口腔疾病综合防治策略的研究，在中小学校中更广泛地开展口腔健康教育，使家长与小学生都能认识到龋病的危害性，帮助孩子们培养早晚刷牙的卫生习惯，养成科学饮食的生活习惯，加强恒牙初萌时期的口腔保护，这样就可以使更多的孩子拥有一口健康的牙齿。

［1］齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2008:202-203

［2］Angus CC,Richard PW.Handbook of Pediatric Dentistry[M].2nd ed.St.Louis:Mosby,2003:55-68

［3］World Health Organization.Oral health surveys basic methods[M].4th ed.Geneva:WHO,1997:115-117

［4］王瑞,程敏,刘东玲.吉林省12岁儿童人群恒牙龋病流行病学抽样调查报告[J].中国妇幼保健,2009,24(1):90

［5］胡玉柱,杨捷,王耀志,等.张家口26122名小学生龋病的调查分析[J].口腔医学,2009,29(1):56

［6］蒋勇,张黎,颜雨春，等.安徽省四县市12及15岁人群恒牙龋病抽样调查[J].中华口腔医学杂志,2005,40(5):20

［7］黄少宏,欧尧,范卫华,等.2005年广东省12岁人群恒牙龋病抽样调查报告[J].广东牙病防治,2007,15(5):214

［8］程睿波,张颖,刘璐,等辽宁省12岁儿童龋病流行病学抽样调查分析[J].口腔医学研究,2007,23(6):700