保妇康栓治疗不同类型宫颈糜烂的疗效

吴月华

江苏省张家港市金港人民医院妇产科（215631）

宫颈糜烂是妇科的常见病，多由葡萄球菌、链球菌等病原体所引起[1]。保妇康栓为纯中药制剂，具有抗HPV病毒、抗菌、抗支原体及抗炎作用，可杀灭阴道内的病原菌；活血化瘀、去腐生肌，促进炎症及损伤组织更新修复，使宫颈创面坏死组织脱落，被新生的鳞状上皮组织覆盖；抗感染、促进创面愈合、缩短脱痂出血时间、提高治愈率，且使用方便、无痛苦、无不良反应。张家港市金港人民医院2008年1月至2009年12月采用保妇康栓联合微波治疗192例宫颈糜烂，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月至2009年12月张家港市金港人民医院收治宫颈糜烂患者192例，年龄25～48岁，均经细胞学检查无癌细胞或癌前病变，且无滴虫及真菌性阴道炎。根据糜烂面积分为Ⅲ度：糜烂面积小于整个宫腔面积的1/3为轻度；糜烂面积占整个宫腔面积的1/3～2/3为中度；糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上为重度。根据糜烂的深浅程度可分为三型：①单纯型：糜烂面平坦；②颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状；③乳头型：糜烂面凹凸不平呈乳头状。

1.2 治疗方法

临睡前洗外阴后将保妇康栓1枚放置阴道深部，每8次1个疗程。 在治疗期间，禁止坐浴及房事。月经期暂停。治疗后1、2和3个月复诊，观察疗效。

1.3 疗效评定标准

①痊愈：有症状者症状完全消失，白带量正常，糜烂面消失，宫颈光滑。②显效：有症状者症状明显减轻或完全消失，白带量趋于正常或已正常，糜烂面缩小＞50%，或好转达Ⅰ度以上。③有效：有症状者症状减轻，白带量较治疗前减少，糜烂面积缩小＜50%，或好转不足Ⅰ度。或糜烂面由颗粒型变为单纯型，乳头型变为颗粒型。④无效：治疗前后症状、白带和宫颈糜烂面无变换。

2 结 果

2.1 宫颈糜烂类型与临床疗效的关系

表1 宫颈糜烂类型与临床疗效的关系

由表1可见，单纯型糜烂的治愈率高于其他两型（P＜0.01），颗粒型、乳头型两型之间差异无显著性（P＞0.05）。

2.2 不良反应

在应用保妇康栓治疗的192例患者中，均未发现明显的不良反应。12例患者出现小腹及腰骶部胀痛，均可忍受；个别病例出现少量出血，未治而愈。

3 讨 论

宫颈糜烂是妇科的常见病，多由葡萄球菌、链球菌、等病原体所引起[1,2]。宫颈糜烂的鳞状上皮被宫颈管柱上皮所替代，许多妇科医生用物理方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖。我们认为对于宫颈糜烂患者首先应排除CIN。治疗目的是缓解或消除症状，在疗效评价上不应过分强调糜烂面的缩小。从宫颈上组织学的角度来看，糜烂面的扩大与缩小实质上只是宫颈鳞状柱状上皮交界的外移或内移。本研究中选择的治疗对象均为有症状的宫颈糜烂患者，并把患者的症状改善列为有效的标准之一，对于防止过度治疗，减轻患者的心理负担有一些帮助[3,4]。

保妇康栓是海南碧凯药业有限公司产品，为纯中药制剂，内含20多种化学成分，主要成分为莪术油和冰片。现代药理学研究证实，莪术油具有抗病毒、抗细菌、抗滴虫、抗真菌和抗支原体、衣原等病原微生物作用；能促进机体免疫反应，增加末梢血管的白细胞数；增强吞噬细胞的吞噬能力；促进炎症等损伤不爱吧膜的更新修复；并能直接抑制和破坏癌细胞，预防宫颈癌的发生。冰片，具有开窍醒神、消肿止痛、去腐生肌、凉血止痒的作用、保妇康栓的主要成分具有挥发性，可以充满整个阴道壁及子宫颈并渗入到黏膜皱褶部，充分发挥疗效。促进糜烂面柱状上坏死脱落，鳞状上皮覆盖。分泌物减少，接触性出血也减少，不留瘢痕，不影响受孕及分娩[5,6]。

本研究结果显示，单纯型糜烂的治愈率高于其他两型（P＜0.01），颗粒型、乳头型两型之间差异无显著性（P＞0.05）。不良反应为12例患者出现小腹及腰骶部胀痛，均可忍受；个别病例出现少量出血，未治而愈。

综上所述，保妇康栓具有抗HPV病毒、抗菌、抗支原体及抗炎作用，可杀灭阴道内的病原菌；活血化瘀、去腐生肌，促进炎症及损伤组织更新修复，使宫颈创面坏死组织脱落，被新生的鳞状上皮组织覆盖；抗感染、促进创面愈合、缩短脱痂出血时间、提高治愈率，且使用方便、无痛苦、无不良反应。它治疗宫颈糜烂效果较好，是目前治疗重度宫颈糜烂的理想方法之一，值得临床推广和应用[7]。

[1] 张志胜.阴道镜图谱[M].2版.北京:人民卫生出版社,2002:43-45.

[2] 蔡群,夏媛,徐美凤.保妇康栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂的效果观察[J].中国乡村医药,2008,15(1):29-30.

[3] 张媛.保妇康栓治疗慢性宫颈炎80例疗效观察[J].实用妇产科杂志,1995,15(1):49.

[4] 黄延钢,张秀绮,郑建华,等.保妇康栓与宫颈电锥切整形术联用治疗慢性宫颈炎588例疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(3):183.

[5] 王淑贞.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1995:567.

[6] 钱止维.人重组αD型干扰素治疗宫颈糜烂[J].中华妇产科杂志,1987,22(6):335.

[7] 许向阳.α-干扰素配合微波治疗宫颈糜烂126例临床分析[J].实用妇产科杂志,2000,16(5):244.