洁尔阴联合奥平栓治疗宫颈糜烂疗效观察

2010-05-31郑齐燕

当代医学 2010年3期

郑齐燕

妇女宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，病原体、化学、物理性刺激等均能导致宫颈的慢性炎症。研究表明，人乳头状瘤病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌等多种疾病密切相关。因此，积极治疗宫颈糜烂和HPV感染对预防CIN和宫颈癌有着重要的临床意义。现将我院2006年5月～2008年5月，两年内门诊用洁尔阴联合奥平栓治疗慢性宫颈糜烂150例患者进行临床观察，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2006年5月～2008年5月，我院妇科门诊已确诊的宫颈糜烂患者150例，年龄25～70岁，平均年龄37.5岁，所有患者均行阴道镜及宫颈刮片检查，排除其他疾患。100例为孕1产1，30例为孕2产2，5例未生育，20例为多胎生育者，大多患者临床症状较典型(白带增多、腰骶部疼痛、小腹部胀痛下坠)，其中，轻度宫颈糜烂50例，中度宫颈糜烂80，重度宫颈糜烂20例。

1.2 治疗方法 150例患者均选择月经干净后3～5天，用阴道冲洗器盛装洁尔阴洗液10ml+生理盐水100ml，进行反复冲洗，然后在阴道深处放置奥平栓1枚，隔一天1次；如有感染者，同时口服阿莫西林0.5g/次，3次/d；如合并其他细菌感染可加相应的抗生素，如此治疗共13次左右，然后来复查，如仍未治愈者用同样的方法，再行第二疗程，在此期间禁止性生活。

1.3 疗效判定治疗后糜烂面消失，宫颈光滑，临床症状消失为治愈，糜烂面缩小，症状减轻为有效，与治疗前对比无变化者为无效。

2 结果

150例患者中，轻度宫颈糜烂50例；中度宫颈糜烂80例；重度宫颈糜烂20例。治愈139例占92%；有效8例占5.3%；无效3例占2.0%。其中，50例轻度糜烂平均一个疗程，治愈48例(92.4%)，有效2例(4.0%)；80例中度糜烂，平均一个疗程20例，治愈16例(80%)，有效2例(10%)，无效2例(10%)；中度糜烂2次用药60例，治愈58例(96.7%)，有效2例(3.3%)；重度糜烂20例，平均治疗两个疗程，治愈17例(85%)，有效2例(10%)，无效1例(5%)。疗效观察见表1。

3 讨论

奥平栓是一种具有生物性的干扰素栓剂，具有广谱抗病毒免疫调节作用及抗增殖作用，可增强宿主对宫颈糜烂病毒的防御反应，抑制病毒的复制，清除致病微生物，可预防人乳头状病毒的感染和再感染，减少复发。洁尔阴洗液，主要是由蛇床子、艾叶、独活、黄柏、苦参、茵陈、栀子、山银花、加辅料、苯甲酸钠等、经科学的方法精制而成，主要功能是清热燥湿。其中，蛇床子、苦参、茵陈等，具有抗杀病毒的功能；黄柏、黄芩，有清热、燥湿的作用，洁尔阴联合奥平栓抑制阴道及宫颈处病菌的复制与寄生，两种药物联用具有协同抗病毒作用，有利于疾病愈合，适合基层医院推广使用。