上班越甜美下班越崩溃 “OL抑郁症”你有几度?

王 焱

不少女性抑郁症患者上班时笑容和煦，下班后宛若“面瘫”或者眼泪不断，她们白天只是出于应对社会交往、应付工作家人、碍于面子而违心地强作欢颜。

微笑性抑郁就像一个隐形杀手，有时甚至连患者本身都无法察觉到它的出现。

65％的抑郁症患者是女性

之所以会有如此高的比例，是因为女性具有思想细腻、性格柔弱、缺少自信等易感特质。另外，月经、怀孕、更年期等生理变化也会导致过大的压力而引起抑郁。微笑性抑郁也遵循了这个规律，但更常见于高学历、高职位的职业女性当中，其中以服务行业最为典型。

微笑性抑郁症虽然属于轻型情感疾患，但是如果不加以干预，其后果会非常严重。微笑性抑郁的特性导致其容易被人忽视，但是患者的病情却在不断加重，最终可能导致自杀行为。

女性4年龄段抑郁症各有各的苦

青春期找不回信心

小英正在上初三，一上学就觉得肚子疼，有时候还喘不上气。“我突然觉得老师讲课速度快了，一下子讲那么多内容，我记不住，也跟不上。”小英说，学习成绩下降了，就不想和以前的朋友在一起了，觉得自己低人一等。

研究发现，青春期女性抑郁症有其特殊表现，主要反映在人际关系的损害和学习功能的下降上。此时，患者还会出现一系列躯体症状，除了小英的症状外，通常还包括偏头痛、食欲不振、体重减轻等。此外，有些女孩还会感到极端无聊、和家长对着干以及故意学坏等。

目前有研究显示，生理变化和社交发展是女性青春期抑郁症两大诱因。在生理上，女孩进入青春期后，雌激素和孕酮激素急剧增加，研究表明，青春期女孩激素的分泌紊乱就可能导致抑郁症。在心理上，社交发展成为。导致抑郁症的一大主因。研究证明，青春期女孩将她们大部分的自尊都放在良好的人际关系上，因此，此时她们对自己是否属于某个团体、是否受到同伴欢迎更敏感。一旦感到人际关系紧张或消极，极易让她们感到压力，可能因此引发抑郁症。

面对这样的孩子，父母的支持很重要。我建议，家长首先要带她们到医院就医。而在家中，父母不要硬逼著孩子上学，更不要板起脸教训她们。在医生确诊后，最好告诉孩子真实的病情，更重要的是，要告诉孩子抑郁症是可以治愈的，鼓励她们配合治疗。此外，旅行是最好的家庭治疗方法，如爬山、游泳、远足等。

青壮年期看不到前途

马女士是某出版社的图书策划，加班加点已是家常便饭。35岁的她经常满眼血丝，脸色也不再红润。她老担心被淘汰，经常超负荷工作；然而巨大的压力让她感到沮丧，觉得自己没有前途，开始失眠、体重下降，甚至感到悲观厌世。

抗抑郁组织beyondblue进行过一项调查，在被调查的7500名职员中，近10％的受访者称自己有中度或重度抑郁症状。而罹患抑郁症的全职女性的比例就更高一些。她们除了一般抑郁症患者所表现出的症状外，最为突出的特征是对生活失去信心、把未来想得很糟糕、对工作失去热情及对家人冷漠等。

而全职女性患上抑郁症的具体原因仍在进一步探索中，目前比较统一的看法是，一是外源性、激烈的竞争让她们无法达成既定目标而长期压抑；或是既要精力充沛地挣钱养家，又要拖着疲惫的身体照顾一家老小，双重压力易引发抑郁症。二是生理因素，如遗传、内分泌变化、免疫力下降等，还在进一步探讨中。

其实，除去遗传等因素外，全职女性可以通过自身调节远离抑郁症的困扰。首先，8小时之外多谈诸如服饰、育儿、美容等话题，以便从工作压力中抽身。其次，做放松活动，如跳舞、健身等，每周最好做3次。一次坚持15～20分钟。最后，平时如果心情烦闷，最好主动找心理咨询师聊聊。此外，氨基酸和维生素对精神健康有益，因此要多吃鱼和粗粮。

更年期管不住脾气

(复旦大学附属中山医院心理医学科主任季建林)

年逾五旬的杜女士遇事就急躁不安。因小事和老公争执后，就认为家里不需要她了，自己是家中最没用的人。自此，她动不动就发脾气，还半夜坐起来发呆或哭泣。后经诊断，杜女士患上了更年期抑郁症。

更年期抑郁症多发于40～55岁的女性中，全球范围看，发病率大约在5％～9％左右。女性在更年期时卵巢开始萎缩，绝经后雌激素分泌锐减，影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺等内分泌系统的功能，进而影响大脑皮层和下丘脑的活动。诱使神经系统功能不稳定，从而降低对外界的适应能力、增加交感神经的应激性，这便成为更年期抑郁症发病的生理基础。另外，亲子关系、夫妻关系、经济压力等因素也可引发更年期抑郁症。

杜女士表现为遇事情绪急躁和自我评价低，是更年期抑郁症的突出症状。此外，她还常伴有紧张、嫉妒、疑病的症状，总感觉家人会遭遇不幸、搓手顿足、坐卧不安等。出现了这些现象，如果不伴有自杀观念或行为。一般不用住院。

在家中。家人要宽容，尽量不刺激患者，并创造安静的环境，以保证她们获得良好睡眠。家人还应多带她们去做户外活动，如散步、慢跑等不剧烈的运动，并鼓励她们与人多交流。最后，一般医生会选择稳定情绪的药物加以治疗。

老年期忍不住撞墙

(北京回龙观医院抑郁症病房主任陈大春)

60岁的罗大妈要么整天在床上躺着唉声叹气，不跟家人说话：要么不停地来回走动，自言自语“我这是怎么了?”、“浑身难受”、“以后可怎么办?”：更严重的是，她老说头疼，疼极了还往暖气上撞……

经诊断，王大妈患上了老年期抑郁症。据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口的7％～10％。其中，女性罹患老年期抑郁症的比例高于这一平均范围，达到了17％。而患有老年期抑郁症的女性，通常还伴有激越情绪，如用头撞墙等，这在男性患者则不多见。可以说，老年女性的抑郁症患者伴有焦虑情绪，或向别人、或向自己发泄。此外，她们也有老年期抑郁症的共同症状，如反应能力低下、失眠、体重下降、感到呼吸不畅、消化不良等。

老年期抑郁症的致病因素复杂，其中75％都是因生理因素和社会心理因素所致。一方面。老人多患有不同程度的慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病等。这都增加了老人患抑郁症的风险。另一方面，老人要面对更多的如丧偶、退休、孩子单过、亲友离世等，这些事件会导致老人缺乏情感支持、产生巨大的失落感，从而导致情绪变化。尤其是女性，她们对外界变动更敏感，因此更容易抑郁。

对老年患者，一般使用心理治疗联合药物治疗。在用药上，需要特别注意，用药剂量比一般成人要小；用药时间不能太长，首次用药大致9～12个月为宜：尽量用一种药；尽量不用三环类或四环类药物。

身边有老年女性患了抑郁症，子女要跟她们一起住，尽量多陪老人，耐心听她们“唠叨”，监督老人按时吃药和复查。牢记4点对抗女性抑郁

1、郁闷分解法：请你把心中的烦恼一条一条写出来。一旦这些麻烦变成文字，你就会发现，自己完全可以将其轻松“各个击破”。

2、哭泣解忧法：哭能缓解压力，强忍着眼泪在心理学家们看来就等于自杀。“哭”，能让我们心中的压抑得到不同程度的发泄，从而减轻精神上的负担。女性为何多比男性长寿?也许就是沾了爱哭的光。

3、运动排解法：研究发现。运动能够促进大脑分泌更多的多巴胺，释放让人体感到愉悦的激素。锻炼后人们普遍可以感到一种轻松和自己做主的感觉，这种情绪育助于克服忧郁症患者共有的孤独感。

4、知足常乐法：世上没有一帆风顺的事情，我们必须时时刻刻勉励自己：比上不足、比下有余：有得必有失、有失必有得：大事讲原则、小事讲风格；知足常乐、难得糊涂、自得其乐。