临床健康教育路径在剖宫产患者中的应用及效果
2010-05-25索丹朱艳杰
索丹,朱艳杰
(中国医科大学 附属盛京医院VIP病房,沈阳 110004)
近年来,剖宫产率呈逐年上升趋势,随着独生子女家庭的增多,大多数产妇缺乏产后自我康复及新生儿护理知识。为有效地满足她们对健康教育的需求,更深层次地体现整体护理内涵,我科从2009年6月开始将临床健康教育路径应用于剖宫产患者的护理中,取得较好的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年6 月至2009年10月住院的剖宫产手术患者191例,均无产前并发症及产后并发症。其中经产妇50例,初产妇141例;年龄在21~41岁之间,平均30岁;文化程度:高中以下文化64例,大专76例,本科51例。随机分为观察组95例和对照组96例,两组孕产次、年龄、文化程度无显著性差异(P> 0.05)。
1.2方法
1.2.1 对照组:采用传统的健康教育方法(不受时间限制,随机对患者进行健康教育)。
1.2.2 观察组:采用临床健康教育路径进行健康教育(在充分评估患者健康需求的前提下,按照制定的健康教育路径内容,对其实施有针对性的指导)。
1.2.3 评价指标:出院前发放:(1)患者满意度调查表;(2)健康教育内容掌握达标检测表,包括饮食、活动、切口护理、会阴护理、母乳喂养、新生儿护理共计6个测评项目。每项设有3个答案(掌握计3分,部分掌握计2分,未掌握计1分);(3)焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)[1]有 20个项目,4个效果等级。分别在患者入院当日、出院时进行评估。
2 结果
2.1 患者对医护工作的满意度(表1)
表1 患者对医护工作的满意度
2.2 健康教育内容掌握达标情况(表2)
表2 健康教育内容掌握达标情况
2.3 两组患者焦虑自评结果(表3)
表3 两组SAS评分比较(x±s)
3 讨论
临床健康教育路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和对护理所制定的一个有严格工作顺序的、有明确时间要求的照顾计划;以减少康复的延迟和资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理质量。
3.1 实施健康教育路径,提高患者对医护工作的满意度
在本次调查中,患者对医护工作的满意度与对照组对比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。说明健康教育路径使健康教育制度化、具体化,增强医护人员的责任感,增加了医患交流的机会;同时在实施健康教育路径的过程中,可以及时对患者的各种需要进行评估,然后很好的给予解决,提高了患者及其家属对医护工作的满意度,同时避免了因个人经验不足而导致的医疗护理差错[2]。
3.2 实施健康教育路径,提高健康教育效果。
在本次调查中,观察组的健康教育内容掌握达标情况有了显著提升(P<0.05)。在临床工作中,由于个体差异每个患者对健康内容掌握情况也会不同,护士对教育内容应经常提问,反复强化,以增强记忆,更好的提高健康教育效果,使患者能主动配合医疗护理活动,主动采取有利于健康的行为,利于术后更快的恢复。
3.3 实施健康教育路径,促进产妇身心健康。
在本研究中,观察组的焦虑自评结果与对照组相比有非常显著差异(P<0.01),临床健康教育路径更重视患者的心理需求,通过心理护理,能提高产妇对医院服务的信任感、安全感,保持心情愉快,还可调动产妇的主观能动性,积极与医护人员配合,确保母婴健康。
[1]胡佩诚.医护心理学[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998:113-118.
[2]杜黎明,赵庆英.护患纠纷隐患分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志,2007,13(4):98.