小儿俯卧位垫的设计与应用1)

芮 琳,周亚昭

0岁～10岁的小儿,体重悬殊,很难找到合适的俯卧位体位垫。尤其是在我院开展的脊柱侧凸矫形手术中,小儿体形两侧高低、长短不一致。经长期护理实践,我们自行设计制作脊柱后路手术俯卧位体位垫。其中小儿俯卧位体位垫制作简易,价格低廉,使用灵活,可根据患儿的身高、胖瘦、畸形程度来适度调整,满足了手术需要。现将制作及使用方法介绍如下。

1 材料与方法

在一块底板上粘一层尼龙粘,附4个楔形的软垫,软垫表面用人造皮革,内衬选用海绵,底面两条尼龙粘与底板相连。底板规格:50 cm×47 cm,楔形垫规格:12 cm×11cm×10cm。见图1。

图1 小儿俯卧位垫示意图

2 临床应用

使用前测量患儿的身高、胸围,调整体位垫板上海绵软垫位置,在其上垫一层柔软的全棉布单。将备好的体位垫置于手术床上,将患儿轻轻托起,轴向翻身,置于体位垫上,视实际情况做适当调整。头部垫 C形头圈,小腿自然抬高20°～30°[1]。

3 讨论

小儿体位垫适用于婴幼儿以及体重轻、较瘦的儿童。尼龙粘使体位垫既可根据需要随意改变位置,又能很好固定,有效防止手术中因医生操作施力而使体位垫移位。对侧弯畸形较严重的患儿,只需在特殊部位衬垫,即能较好地辅助手术,且术中软枕不易移位。较小的孩子使用该体位垫时,应注意上臂的内侧避免受压,可适当支撑手臂。小儿的皮肤娇嫩,在接触体位垫的受压部位可适当涂抹液状石蜡[2]、润肤露或塞肤润。体位摆放完毕后,须检查会阴部,尤其是男孩,应避免外生殖器受压。也可用于部分严重脊柱侧凸、身形短小、偏瘦的成人,效果同样很好。体位垫成本低,易于清洁。软枕表面用人造皮革,柔软光滑。内衬采用致密且柔软的海绵,不易变形,可起到有效支撑作用。

[1]周亚昭,华薇.脊柱后路手术体位护理的难点及对策[J].护士进修杂志,2005,12:1126- 1127.

[2]曹颖俐,石明兰.石蜡油体表涂布可减轻俯卧位手术的皮肤压迫[J].解放军护理杂志,2006,23(4):14.