你敢上英国医院看病吗?

腾 龙

探视病人不许坐在床边，是否太不近人情?

小病看成大病，治病要了性命，这医院还敢进吗?

开宗明义，本文要说的是英国人视为国宝，也是绝大多数看不起私人医生的英国人依赖的NHS，也就是英国的公费医疗。

周末，去医院探望一位患了白血病的好友。精心挑选的一束百合在住院部的接待处就被扣下了，医院把鲜花列为“违禁品”，原因是怕它把感染源带进病房。

好在朋友最喜欢的巧克力被恩准，不过，医院规定盒装食品开封后必须一次性用完。结果，我们都沾了朋友的光，探望者倒比被探望者吃得多。

游荡在医院里的“超级病菌”

这些措施，都是为了尽可能减少病菌感染的危险，特别是困扰英国医院的“超级病菌”。

所谓“超级病菌”，英文缩写主要有MRSA，MSSA，C diff等，都是指产生了抗药性、现有的抗生素无力对付的病菌。

有的医院甚至规定，探视病人的亲人不许坐在病床上，而要坐在医院专门提供的椅子上。许多人，包括一些医生，认为这些措施有点矫枉过正。对病人，特别是久病的老人和儿童，不许亲人坐在床边太不尽人情。

不尽人情?或许。但预防消毒措施，我倒是宁愿医院矫枉过正。不怕一万，就怕万一。万一染上“超级病菌”的后果是不堪设想的。

做爱断两根肋骨是喜剧，治伤治成截瘫就是悲剧了

仅举一例。著名演员阿什(Leslie Ash)自打出演风靡英国的电视喜剧《坏男人》(Man Behaving Badly)后就销声匿迹了。5年后，直到去年，才在一部以医院为题材的电视剧中露面，扮演一位残障人。

剧中阿什坐的轮椅却不是道具。2004年，阿什与丈夫做爱时不慎从床上滚落，碰上桌角，把两根肋骨碰裂了。阿什住进了伦敦市的切尔西医院，为减轻疼痛医生给她实施了背部针刺点滴麻醉。几天后，阿什胸部以下失去了知觉。

医生最终确诊阿什在接受治疗过程中感染上了超级病菌MRSA。5年与病魔的搏斗，阿什的腿仍然没有完全恢复知觉，行动仍需要轮椅和拐杖。阿什总结过去的5年，是到地狱里走了一遭。

阿什地狱走一遭还是回来了，更不幸者则因此丢了性命。英国国家统计局最新数字显示，2007-2008年度，英格兰和威尔士地区。每千例病人死亡中，有一例与Cdiff病菌有关系，而直接或间接与MRSA有关的占千分之三。

但英国国家统计局的数字同时显示，同年度病人死亡证书上列出C diff的例数下降了29％，MRSA下降了23％，说明医院严格的消毒措施已经见了成效。

英格兰最差的医院什么样?

遗憾的是，超级病菌远远不是英国医院里威胁病人的唯一危险。

再举一例。埃塞克斯郡的中心医院Basildon因居高不下的病人死亡率(比全国平均病人死亡率高出1／3)引起医疗监管当局、医疗质量委员会(Care Quali婶Commission，CQC)的注意。在刚进行了2009年的年度评估后，CQC又派出一个检查小组进行了一次未事先宣布的突袭检查。

检查结果令人震惊。仅列举报告中突出的几点：

地板、病床帷幔上有血迹；装医用器具的托盘溅有血斑。

急救中心的病床床垫浸满屎尿遗痕；一次性使用的器具反复使用。

部分急救设备过了使用有效期；抽吸积液的设备、导管里残留着液体；仪器上有霉斑。

医疗监管当局CQC调查得出结论说，由于Basildon医院“极差的”服务质量，过去3年中可能导致了400多位病人“不必要的死亡”。

换句话说，这400多位去医院看病的人本不该因此丢了性命。日前，政府宣布要对该院进行全面的公共调查，兑现了保守党在竞选时的承诺。

“优秀”还是“极差”，标准如何定

搜集、分析医疗卫生机构的数据并对其进行评估的独立机构——“福斯特医生”，在它的权威性的《2009年福斯特医生医院指南》年度报告中，把Basildon医院列为得分最低的12家医院之首，换句话说，是英格兰、威尔士地区最差的医院。

《2009年福斯特医生医院指南》中列举的一些调查结果更令人触目惊心：

39％的NHS医院没有对意外死亡或严重伤害事故做必要的调查。

至少有209例手术后“异物”，如棉球、钻凿碎片等，留在病人体内。

至少有82例手术，大夫在病人身体的错误部位开刀。

5024位入院时是“低危险”症状的病人，如哮喘、阑尾炎等，死在医院里，其中848位病人年龄在65岁以下。

更令人不安的是，“福斯特医生指南”中列出的质量最差的12家医院中，有8家在医疗质量监管当局CQC的年度评估中被评为“良好”或“优秀”。其中Basildon医院在CQC突袭检查前刚被评为“良好”。

一个根本的区别是，《福斯特医生指南》的评估把病人安全作为一个重要指标，而医疗监管当局的评估主要是以医院的自我评定数据为依据的。

英国病人协会(Patients Association)的负责人木兰(Kieran Mullan)说，其实一个更简单有效的评估办法是听听病人怎么说：“如果认真对待病人的投诉，我们就不需要其他办法，因为病人会告诉你什么错了。”