辛伐他汀治疗高脂血症例78疗效观察

山东盛泉矿业有限公司医院，山东 新泰 271207

防止动脉粥样硬化的重要环节之一是防止高脂血症。合理的饮食与良好的生活习惯均可降血脂，但部分患者通过上述方式并不能控制高脂血症。2006年4月至2008年12月我们对高脂血症患者应用辛伐他汀治疗，取得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

78例患者均来自我院门诊或住院患者，男48例，女30例；年龄34～70岁。合并高血压30例，冠心病17例，脑血管疾病7例，余为单纯高脂血症。并排除可能导致血脂增高的其他疾病如肝，肾，甲状腺疾病，痛风或药物所致血脂增高。

1.2 入选标准

所有观察患者均能随诊，连续服药8周，2周内未服调脂药，在饮食控制下测血脂异常，血脂异常标准：TC＞6.3mmol/L，TG＞2.0mmol/L，HDL-C＜1.96mmol/L。

1.3 给药方法

入选患者坚持连续服辛伐他汀10mg，每晚1次，共8周，治疗期间给予低脂低盐饮食，适量运动。尽量不应用影响脂代谢的药物。高血压及冠心病患者维持原用药。

1.4 疗效判定标准

按卫生部心血管用药临床研究指导原则：显效：达以下任何一项者，TC下降＞20%，TG下降＞40%，HDL-C升高＞0.26mmol/L。有效：达以下任何一项者，TC下降10%-20%，TG下降20%-40%，HDL-C升高0.01-0.26mmol/L。无效：未达到上述标准。

2 结果

2.1 治疗前后血脂水平变化及疗效结果（见表1）

表1 辛伐他丁治疗前后血脂水平变化及疗效

2.2 不良反应

本组患者治疗前后检查肝肾功能、血常规、血黏度、有4例出现一过性转氨酶升高、停药后恢复正常；服药期间出现消化道反1应例，但能耐受、均未停药；出现肌肉酸痛3例、均于停药后缓解。

3 讨论

辛伐他汀是选择性竞争HMG-CoA还原酶抑制剂，依靠抑制HMG-CoA还原酶减少肝细胞胆固醇的早期的生物合成，从而有效明显地降低血中TC和LDL-C，同时也能轻度地降低TG和升高HDL-C。许多大型临床实验已经证实，降低血脂，特别是降低LDL-C，可明显改善患者的生活质量，并防止心脑血管事件，降低脑卒中和冠心病的总病死率。本组78例高脂血症患者服用辛伐他汀8周后能显著降低血清TC、LDL-C，中等程度降低TG及HDL-C轻度升高，且不良反应轻微，安全可靠，值得临床广泛应用。