2009年商洛市男性长途司机哨点艾滋病防治知识知晓情况监测结果分析

李月友 赵高定 白 晶

(陕西省商洛市疾病预防控制中心 陕西商洛 726000)

艾滋病哨点监测是指在固定地点、固定时间连续收集特定人群中艾滋病病毒(HIV)感染状况、行为特征及相关信息，为分析当地艾滋病流行趋势、评价艾滋病预防与控制效果提供依据。长途卡车(长卡)司机由于职业特点，发生婚外性行为者较多，成为传播艾滋病、性病的高危人群之一。为了解商洛市男性长途司机艾滋病防治知识知晓情况及艾滋病、性病感染情况，为今后艾滋病防控工作提供重要依据，我们于2009年4～6月对驾驶员体检中心的长卡司机进行了艾滋病监测，现将监测情况报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》(试行)要求，凡在商洛市驾驶员体检中心体检从事长途汽车运输最近3个月至少在外住宿3次的男性长途汽车司机均为监测对象。共监测403人，均为汉族;已婚346人，未婚56人，同居1人;本省402人，外省1人;年龄最大60岁，最小21岁，平均33.99岁，中位数为33岁，标准差7.938，标准误0.395;文化程度:小学59人，占14.64%，初中241人，占59.8%，高中及中专91人，占22.58%，大专及以上12人，占2.98%。

1.2 调查方法

1.2.1 问卷调查。对参加调查人员进行培训，统一方法、步骤、标准，采用全国艾滋病哨点男性长途汽车司乘人员调查问卷，对符合条件的长卡司机进行问卷调查，8道题答对6道以上为知晓。

1.2.2 检测方法。采集血液标本检测艾滋病病毒抗体(抗－HIV)、梅毒、丙肝抗体(抗－HCV)及乙肝表面抗原。抗－HIV初筛、抗－HCV、HBsAg用酶联免疫吸附试验(ELISA)，试剂为万泰试剂公司生产。梅毒筛查用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)，试剂由上海科华公司生产。

1.2.3 统计分析。采用国家哨点监测客户端软件，由专人录入，导出数据，用SPSSl7进行统计分析。

2 结果

2.1 艾滋病知识知晓情况 共调查403人，知晓322人，知晓率为79.9%，其中全部知晓153人，占37.98%，不知晓81人，占20.1%，未答卷12人，占2.98%。不同年龄组人群艾滋病知识知晓率无明显差异(χ2=1.803，P＞0.05)，各年龄组艾滋病防治知识知晓情况见表1。不同文化程度艾滋病基本知识知晓率有非常显著性差异(χ2=23.43，P＜0.05，)不同文化程度人群艾滋病防治知识知晓情况见表2。

表1 各年龄组艾滋病防治知识知晓情况比较(人)

表2 文化程度对艾滋病防治知识知晓情况比较(人)

2.2 艾滋病风险行为 调查403人有5人回答最近1年与性服务者有性行为，81人拒答，317人回答最近1年与性服务者无性行为。最近1年与性服务者有性行为5人中，每次都用安全套4人，1人有时用，最近1次与性服务者发生性关系用安全套4人，未用1人;有3人有同性性行为，每次都用安全套，57人拒答;有1人注射吸毒，28人拒答。

2.3 检测结果 共检测403人，未检出梅毒和艾滋病抗体;检出抗－HCV阳性3例，感染率为0.74%;HBsAg阳性41例，HB-sAg携带率为10.17%。

3 讨论

从本次调查结果可以看出，商洛市长卡司机艾滋病防治知识知晓率比较低，部分年龄大、文化程度相对较低长卡司机对艾滋病防治知识知晓率特别低，甚至一点都不知道，应进一步加强宣传力度，不断强化长卡司机的艾滋病预防意识，提高自我防护能力。艾滋病风险行为调查中仅有5人回答最近1年与性服务者有性行为，81人拒答;有1人注射吸毒，28人拒答;有3人有同性性行为;57人拒答。在拒答者中，有嫖娼行为、注射吸毒、和男男同性行为的可能性比较大。年龄、文化程度是影响长卡司机艾滋病高危行为的重要因素。本次调查虽然HIV和梅毒抗体检测均为阴性，但乙肝表面抗原携带率为10.17%，由于长卡司机缺乏艾滋病、性病预防意识，干预措施不力，受感染的机会较多[1～3]，因此，切实加强对长卡司机的艾滋病防治健康教育，实施有效的性行为干预措施，提供100%使用安全套，在物流公司、车站等建立“长卡司机之家”，进行艾滋病咨询和检测;应重点加强对文化程度较低、年龄偏大的司机进行宣传和干预。

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