高金亮运用中医药治疗幽门螺杆菌经验

杨 柳

(天津中医药大学,300193)

高金亮教授业医 50载,在治疗各种脾胃病方面积累了大量的临床经验。现将其在抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)方面的经验做一简介。

1 辨证论治,法从证出

高老认为中医在抑杀 HP方面,应发挥中医辨证论治的特色,遵循扶正祛邪的原则,调理阴阳,最终达到既顾护正气,增强免疫,又祛除病邪,改善症状的目的。根据 HP感染所引发脾胃病症的临床表现,将其大致分为如下 4型。

1.1 寒热错杂 症状:心下痞满,口苦,胃脘灼热,腹胀肠鸣,舌苔白黄,脉弦数。治法:辛开苦降,斡旋中焦。方药运用:半夏泻心汤加减。

1.2 胃阴亏虚 症状:胃脘灼痛,口燥咽干,舌红少津,脉细数。治法:滋阴养胃。方药运用:益胃汤合芍药甘草汤加减。

1.3 脾胃虚寒 症状:胃脘隐隐作痛,喜暖喜按,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。治法:益气健脾,温中散寒。方药运用:黄芪建中汤加减。

1.4 肝郁气滞 症状:胃脘胀满,脘痛连胁,舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气和胃。方药运用:柴胡疏肝散加减。

2 中药西用,见菌治菌

高老根据现代中药药理研究和多年临床经验,在辨证的基础上加用具有抗 HP作用的中药,如大黄、黄芩、黄连、黄柏 、蒲公英、连翘 、丹参、桂枝、乌药 、白花蛇舌草、干姜、高良姜、仙鹤草、败酱草、当归、延胡索等。又通过长期的临床实践创立了具有抗 HP作用的三黄左金汤(黄连、黄芩、黄芪、大黄、吴茱萸)。此外,高老认为某些中成药也具有一定的抗 HP作用,如胃复春片和荆花胃康等。

(2009-06-29收稿)