消斑汤治疗黄褐斑 150例

周 志 龙

(江苏省连云港市中医院,222004)

笔者自 2007年 3月 -2009年 3月,采用自拟消斑汤治疗黄褐斑 150例,疗效颇佳,现总结报道如下。

1 临床资料

210例均为我院 2007年 3月 -2009年 3月的门诊患者,随机分为 2组。治疗组 150例,男 1例,女 149例;年龄 28～47岁,平均 35岁,病程 0.5～17年。对照组 60例,男 1例,女 59例;年龄 29～45岁,平均 36岁,病程 1～15年。治疗组轻度 38例,中度 69例,重度 43例;对照组轻度 16例,中度 28例,重度 16例。2组性别、年龄、病程、病变程度具有可比性,无显著性差异(P＞0.05)。

2 治疗方法

治疗组:服用自拟消斑汤:红参 10g,参三七 10g,制大黄10g,当归 15g,炒白芍 12g,红花 10g,白附子 6g。加减法:肝郁者加柴胡 12g,香附 10g;脾湿重者加生薏苡仁 50～80g,茯苓 15g,白术 30g;湿郁化热者加黄连 6g,胆南星 6g;肾阴虚者加生地黄25g,熟地黄 20g,山茱萸 12g,生首乌 15g;阴虚火旺者加知母12g,黄柏 12g;气虚者加生黄芪 30g,白术 15g。水煎,分 2次饭后 1h温服,每日 1剂。2组治疗均以 30天为 1个疗程。治疗期间停服影响本研究的所有药物。

对照组:口服逍遥丸,每次 6g,每日 3次;维生素 C,每次0.2g,每日 3次;维生素 E,每次 0.1g,每日 3次,连服 30天。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 褐斑消失,面部光亮,皮肤细润为痊愈;褐斑减少,面部稍显光亮为好转;褐斑无改善为无效。

3.2 治疗结果 治疗组 150例,治愈 16例,好转 110例,无效24例,总有效率 84.0%;对照组 60例,治愈 2例,好转 33例,无效 25例,总有效率 58.3%。治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)。

4 体会

黄褐斑,民间俗称“肝斑”“黑斑”“蝴蝶斑”。同时本病多发于孕妇或月经不调的妇女,又称“妊娠斑”,属于中医学的“黧黑斑”“面尘”的范畴。临床治疗颇为棘手,疗效不佳。自拟消斑汤由红参、三七、大黄、当归、白芍、红花、白附子组成。女子肝为先天,肝为藏血之脏,血虚则成斑,方中当归、白芍、红参养血补虚以治本;由于脏腑功能失调,血瘀形成,有“无瘀不成斑”之说,方中三七、红花、大黄活血化瘀、通腑导滞以治标实;白附子引药直达病所;诸药协同,共奏养血补虚、活血化瘀之功。然本病与肝脾肾有关,证多虚实夹杂,临床在治疗血虚、血瘀的同时,勿忘肝郁、脾湿、肾虚。

(2009-08-18收稿)