针灸配合中药泡洗治疗不安腿综合征 32例

虹 娜 张 敏

(中国中医科学院望京医院针灸科,北京朝阳区花家地街,100102)

不安腿综合征(restless Legs syndrome,RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,虽然对健康无威胁,但严重影响患者睡眠,对患者造成身心折磨,十分痛苦。笔者运用针灸配合中药泡足治疗不安腿综合征 32例,取得满意疗效,报道如下。

1 一般资料

病例选择根据国际不安腿综合征研究组制订的诊断标准进行。本组男 13例,女 19例,年龄最小 46岁,最大 73岁,平均年龄 54.2岁。发病时间最短 3个月,最长 4年,平均 2.9年。其中 3例合并有糖尿病,5例合并有高血压病,4例合并有腰椎间盘突出症。32例均有双下肢或单下肢小腿深部不舒服的感觉,4例为似虫爬样感觉,9例自觉小腿刺痛胀麻感,19例诉双小腿酸胀不适,其中 2例上肢亦有麻木和不适感。

2 治疗方法

1)针灸取穴:阿是穴、阳陵泉、足三里、承山、委中、肝俞、肾俞、太溪、三阴交。操作:患者取俯卧位,毫针针刺,肝俞、肾俞向脊柱方向斜刺 25mm,用提插捻转补法,余穴平补平泻手法,得气为度。留针 30min,10次为 1个疗程。

2)中药泡足:白芍 10g,甘草 6g,桂枝 3g,当归 10g,怀牛膝 10g,加入 2000mL水煎煮,水开后待水温适宜时泡入双足。每日睡前泡洗 20～30min。

3 疗效判定方法

根据国际不安腿综合征研究组制订的严重度分级评分,该评分由 10个问题组成,根据评分高低可分为轻度、中度、重度和极重度。治疗前进行 1次,第 1疗程结束后进行 1次,治疗结束后进行 1次,共进行 3次评估。轻度:0～10分,中度:11～20分,重度:21～30分,极重度:31～40分。本组患者中,治疗前评估,极重度 8例,重度 13例,中度 9例,轻度 2例。治疗后的患者病情评分值,下降 1个级为有效,下降 2个级为显效,下降 3个级的评分或症状消失为治愈,改善不到 1个级别者为无效。

4 治疗结果

本组 32例,治愈 19例,显效 8例,有效 4例,无效1例,总有效率 96.88%。最短治疗 2个疗程,最长治疗 4个疗程。

5 讨论

不安腿综合征的病因未明,是一种神经内科较常见的疾病。其临床特征是夜间或休息时四肢感到针刺、酸麻、胀痛、虫蚀、蚁走感等异常感觉和不适,辗转不安,以下肢为主。本病临床表现与中医学的痹证症状相似。病机与肝肾阴虚,气血不荣,血运不畅,筋失濡养有关。针灸取三阴交、太溪、肝俞、肾俞滋补肝肾,阳陵泉、足三里舒筋活络,调和气血,阿是穴、委中、承山理气活血止痛,全方共达补益肝肾、调理气血、通经活络之功。泡洗方中桂枝味辛能行气血、通经脉;芍药、甘草酸甘化阴,可舒筋缓急,濡养血脉;当归养血柔肝,化瘀通络;牛膝强筋骨、补肝肾、通利血脉。诸药合用,共奏补肝益肾、养血荣筋、和畅气血之功。针灸配合中药外洗治疗不安腿综合征,可取得较好的效果,且无副作用,并可同时改善睡眠障碍、缓解患者不安情绪等兼症,提高了患者的生活质量,对于临床长期药物治疗效果不满意的患者提供了一条新的治疗途径。