复发性坏死性黏膜腺周围炎导致呼吸困难1例

复发性坏死性黏膜腺周围炎是复发性口腔溃疡中最重的一型，病因与免疫异常、心理因素、社会因素、遗传因素、传染因素、营养缺失、血液循环障碍等有关，但尚未得到充分的证实。笔者报道了1例复发性坏死性黏膜腺周围炎导致呼吸困难的病例，以期引起基层医务工作者对该病的重视。

1 病例

患者，女性，21岁，舌及口腔黏膜、咽部深大溃疡反复发作5、6年，严重时服用消炎药，一般均需2个月左右才愈合，在山东某医院两次取活检，均提示为慢性炎症。近一年出现说话含糊，鼻音重，吞咽困难，呼吸费力等症状。目前患者舌尖、右侧舌腹有两块深大溃疡，左侧舌缘不整齐，有质韧的瘢痕，咽腭部、两侧颊黏膜及口角呈苍白瘢痕，咽部狭窄，口裂缩小。

在北京同仁医院，被诊断为复发性坏死性黏膜腺周围炎、咽部瘢痕狭窄、呼吸困难I度。给予曲安耐德0.5ml 加利多卡因1ml局部封闭及中药治疗以促进溃疡愈合及延长发作时间。患者自诉其母亲有口腔溃疡病史。

2 讨论

复发性坏死性黏膜腺周围炎，亦称复发性瘢痕性口疮，在复发性口疮中较少见，约占复发性口腔溃疡病人中的8%～10%，溃疡面积较大，病变深达黏膜下层，愈合可遗留坚韧且高低不平的瘢痕组织。本病例病程长，病情重，以至在口腔黏膜及咽部形成大量瘢痕组织，从而影响吞咽、呼吸。口腔医师应提高对本病的认识，以便及早确诊，给以恰当的治疗，缓解病情，以免给病人造成严重后果。