高职高专医学检验专业临床检验基础课教学改革初探

邱 冬,张 慧,李敏霞

(河南职工医学院临床检验教研室,河南郑州 451191)

高职高专医学检验专业临床检验基础课教学改革初探

邱 冬,张 慧,李敏霞

(河南职工医学院临床检验教研室,河南郑州 451191)

高职高专教育主要培养面向基层的高技能应用型人才。临床检验基础是医学检验技术专业的骨干课和专业课之一,为了培养出适应医院工作需要的高素质检验人才,必须对其进行改革。该文从更新观念、课程开发、加强师资队伍建设、改革教学方法和教学手段及改革实验课等方面进行了阐述。

高职高专;医学检验专业;临床检验基础;教学改革

随着社会经济和医学科学技术的迅猛发展,社会对医学技术类人才的需求也在发生着深刻的变化,对培养医学检验生产、服务第一线的高等应用型人才的医学检验教育也提出了新的要求和新的挑战。临床检验基础作为医学检验技术专业的骨干课和专业课之一,为适应行业发展的需要,符合高职高专院校的培养目标,必须进行改革。

1 转变思想观念

教育观念和教育思想的转变是教育教学改革成功与否的关键。高职高专院校教师大多数是科班出身,并且部分教师具有硕士、博士学位。高学历使教师进入高职高专教育的误区,认为高职高专教育仅是本科教育的压缩版。高职高专教育不同于本科教育,高职高专教育主要培养面向基层的高技能应用型人才,要求学生掌握熟练的操作技能、必要的专业知识,具备良好的职业道德和素质。高职高专教育的培养目标促使教师要转变观念更新思想。

2 结合高职高专特点课程开发

课程开发是整个专业教育教学改革与建设的核心,其改革的程度是专业改革与建设是否能取得成效的关键。传统医学检验专科层次教育的课程模式基本上属于本科压缩型,课程内容安排过于强调“知识技能储备”,而淡化了以工作任务为导向的基本能力和素质培养。这就造成人才培养目标与临床一线对检验技术人才实际需求的脱节[1]。因此,只有完全打破原学科的课程体系,重新构建具有高职高专特色的课程结构、教学内容和教学方法,才能真正实现教学改革的目标,让医学检验专业建设迈上新的台阶。笔者单位尝试对检验专业进行课程开发。具体步骤是:不同层次医院检验科调研—各岗位对高等技术应用性人才要求的职责和任务—履行岗位职责、完成工作任务所应具有的职业能力分析—达到上述职业能力所需要的知识、技能和素质的指标体系—确定掌握上述指标体系所需的课程模块—确定每一模块所需设置的课程及实践教学环节—由此决定各课程的教学内容、重点、课时数、教学手段与方法—制订教学计划与教学大纲[2]。

3 加强师资队伍建设

医学检验培养的是工作岗位第一线直接从事检验技术操作的人才,和本科教育相比,它与职业岗位的关系更具有直接性。高素质的教师是高素质教育的一个基本条件,教师所表现出的知识水平、专业素质直接影响教学内容和效果,影响到学生毕业后从事临床工作的能力。因此,可通过采取多种措施来加强教师队伍建设。①鼓励教师不断学习以丰富学科专业知识。②由于长期不从事临床,专职教师无法将教材中的理论与鲜活的临床案例结合在一起,致使讲课内容空洞,缺乏说服力。因此,可利用寒暑假安排教师去医院检验科研修,参与临床检验工作,提高工作能力和实际技能。同时,教研室积极组织教师与检验科专家交流,了解临床检验新技术、新进展,以便在教学中更好地与临床应用接轨。③在本教研室教师不能胜任工作岗位之前,建立一支高素质的、相对稳定的外聘教师队伍,教师通过听课,逐渐成长[2]。

4 教学手段和教学方法改革

4.1 教学手段改革 在当今的课堂教学中,使用多媒体课件教学已经较多地见诸于课堂,通过多媒体可以扩大课堂知识的容量,丰富课堂教学内容,提高学生学习兴趣,促进学生积极思维。正因为多媒体有如此多的优点,目前大多数教师特别是青年教师致力于多媒体教学的使用,而忽视了传统的板书教学。板书是课堂教学的重要手段之一,无论在教哪一门课,教师们都应该很好地掌握板书艺术。教师板书对学生的影响是直接的、长远的。事实上,在多媒体教学中适当的穿插板书,对教学中的难点、重点以板书的形式给与解释、强调,将会有更好的教学效果。因此在教学中多媒体和板书合理结合应大力提倡。

4.2 教学方法改革 在教学方法上,应根据学生的具体情况因材施教。笔者单位存在普通大专生和“3+2”学生,所谓“3+2”学生是已接受了中专教育的学生。学生来源不一样,决定了教师在教学方法要有差异。普通大专生基础较好,理论较强,在授课过程中可多强调实验技能操作,加强学生的动手能力,以使其毕业后能较快适应工作。“3+2”学生在中专阶段已学习过专业课,并且在临床实习过,有一定的动手能力,比如,采血、推片、染色等操作非常熟练,如果还让他们做已熟练掌握的实验,会产生厌倦感,降低学习的兴趣。因此,对“3+2”学生在授课中应强调理论知识和操作的规范性及质量控制,使学生的知识在已有的基础上更加完整,更能适合临床对检验人员的需要。

临床检验基础是一门与临床结合非常紧密的课程,安排学生去医院检验科参观现代化的检验相关仪器设备等,使教学内容与临床医疗实践密切结合,使学生对目前临床实验检查有一种感观上的认识,可加强学生对教学内容的理解,启发他们对临床检验医学的学习兴趣和热情,尽早接触临床,开阔眼界。

5 实训课改革

5.1 开放实验室 医学检验技术专业的学生突出掌握的是基本实验方法和操作技术,在有限的实验学时中,学生能记住每一个实验的操作步骤已经有一定的难度,要让他们达到熟练的程度就更困难了。况且,临床检验的多个操作是需要反复练习反复实践的。例如:采血技术、细胞计数、血涂片的制备、细胞形态辨认等,学生凭几次实验课是很难掌握的,实验教学效果并不理想。那么,如何给学生创造更多的机会去学习和巩固知识呢?开放实验室,给学生创造良好的学习条件,让学生利用课余时间多练习、多看、多体会、多比较,遇到问题及时向老师请教。这样不但可以提高实验教学的效果,而且老师也有充足的时间与学生交流,既能解答学生的问题,又能提高自己的业务水平。不仅激发了学生的学习兴趣,还可使学生自信心增强,更加努力地去学习探索[3]。

5.2 发挥学生骨干作用 由于该课部分为形态学,主要培养学生的镜下观察和识别能力,学生学习时需要老师的现场讲解和指导。但有限的学时,不能满足每个学生的学习需求,保证实验实训课的效果。高职高专院校的部分学生是从中专过来的,因此,具有一定的操作能力和识别细胞的能力。可以把这部分学生编入每个实验小组中,不仅能提高实验实训课的效率,更重要的是培养学生的团队合作精神,激发学生的学习热情。此举既有利于实验教学任务的顺利完成,又能达到学以致用的教学目的。

5.3 “临床标本”进课堂 在以往的实验教学工作中,笔者单位也开设了与临床基本相同的实验项目,但是由于无“临床标本”,部分实验标本是由实验室教师根据实验要求模拟配制的。虽然解决了无标本的问题,但部分配制标本内容物形态毕竟与实际标本相差很大,例如粪便标本、脑脊液标本、浆膜腔积液标本等。毕业生和实习学生反馈,在学校学到的与在临床标本见到的不一样。为解决这一问题,鼓励高年级实习的学生帮忙在实习科室留取标本,以使在校学生能看到“临床标本”。标本的真实性既利于调动学生的思维积极性,使学生较好地掌握实验目的和方法,实验收获大、记忆牢,而且有利于学生建立临床成就感,还能使学生在临床实习和工作过程中很快进入工作角色。

5.4 学生参加实验准备 在传统的教学模式中,试剂的配制、仪器的调试和进行预实验等实验前准备工作都是由教师来完成的,学生到实验室按照实验讲义的要求操作和测定即可。而在实际工作中,这些都应该是由检验工作人员自己来完成。为了培养学生的独立工作能力,让学生轮流参加实验前的准备工作,从实验准备到实验操作,都由学生在老师的指导下完成,这不仅有利于学生进一步熟悉各种试剂的用途、相关仪器的使用方法和溶液浓度的计算等,而且让他们明确了作为检验工作人员的基本职责,增强事业心和责任感[4]。

5.5 改革考核制度 传统的实验技能测试是在学期末由教师指定某一个或某几个实验操作作为测试的内容,并依据学生完成的情况打分,计入期末总成绩。此种考核制度不能反映学生对整学期所有实验的掌握情况,也不能体现学生的学习态度及综合能力,存在一定的弊端。合理的考核制度是针对每一个实验内容制定合理的考核标准,并在开始实验时就予以公布,每次实验结束后,给每个学生打分,依据不但是实验结果的好坏,更要看学生的出勤、实验能力和学习态度。另外要把实验报告质量作为重要的评价指标。因为实验报告可以反映学生对实验原理的理解程度、实验操作技能、实验结果及对结果的分析。因为期末总成绩和每一个实验直接挂钩,故学生对每个实验都很重视[5]。

高职高专医学检验技术专业毕业生大多去基层从事医学检验和实验室工作。笔者在教学中本着“以工作任务为导向,实用型人才培养为目标”的办学理念,进行临床检验基础课程的改革和探讨。在教育教学改革中强化实验技能训练,培养学生的科学作风、规范化操作及重视实验准确性的工作作风,全面提高学生的动手能力和分析、解决问题的能力,提高学生的整体素质,以使其较快适应并胜任医学检验工作。

[1]钱丽丽,李振江,靳 静.高职高专医学检验专业实用型人才培养教改探索 [J].河南职工医学院学报,2009,21(6):655-656.

[2]陈芳梅,李 进,李继绸,等.医学检验高职高专教学改革与建设实践的初步探索[J].卫生职业教育,2004,22(6):29-30.

[3]王 艳.临床血液学与检验的实验教学体会[J].中国医疗前沿,2009,4(3):56-57.

[4]谭亚芳,唐利安,施庆国,等.新时期生化检验教学改革探讨[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2003,5(6):573-575.

[5]罗 萍,郭 刚,刘开云,等.《临床免疫学及免疫检验》实验课教学改革初探[J].检验医学与临床,2007,4(11):1 109-1 110.

[责任编校:张亚光]

R 642.0

B

1008-9276(2010)06-0738-03

2010-04-06

邱 冬 (1977-),女,河南省周口市人,硕士,助教,从事临床检验教学工作。