CCU患者阶段性的心理护理

代倩

急性心肌梗死，各种心律失常，高度房室传导阻滞，室上性心动过速，安置起搏器或起搏功能失常者，因病情危重，收治于CCU的患者，不仅身体陷于危机状态，精神上也承受着很大的刺激，处于极度的紧张状态，在CCU中，医护人员凭着先进的医疗护理技术和丰富的临床经验，密切监护着患者的血压心律血氧饱和度的变化，并竭力使其恢复和趋于正常，最终使患者从致命的危机状态中解脱出来。但是，对于有些患者来说，CCU的特殊环境和管理制度以及治疗护理过程中需要绝对卧床休息，导致了患者异常心理反映的出现。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择我科CCU病房收治的急性心肌梗塞患者30例，恶性心律失常20例，安置永久起搏器10例，其中：男性35例，女性25例，年龄40～65岁，平均住院天数为35d。

1.2 患者易产生心理障碍的原因

1.2.1 对治疗的忧虑 因患者入住CCU病室处于不自由的特殊环境，24h受到监护，院室内的各种仪器导管线路及各种仪器所发出的声音都感到恐惧，尤其是突然发病，极易使患者产生抑郁焦虑沮丧绝望的异常心理。

1.2.2 疾病的痛苦严重威胁患者的心理 部分患者有疼痛心律失常急性左心衰休克等症状，这些症状的出现更易使患者产生濒死烦躁紧张恐惧的心理。

1.2.3 生活习惯受到限制而产生烦恼 为减少心肌耗氧减轻心脏负荷，患者须绝对卧床休息，此阶段患者吃饭洗漱翻身使用便器等日常生活均需要护理人员帮助，饮食不宜过饱，食物易消化，低脂防，低钠，低胆固醇为宜。部分卧床患者绝对休息制动，排便排尿习惯改变表现难以适应，烦躁不安，对饮食治疗不适应，凡事被动而产生沮丧绝望心理。

1.2.4 应经因素的刺激 患者发病后心理上产生沉重的思想负担，加之限制探视使其归属感不能满足，产生孤独无助感，另外，有部分患者因病离开工作岗位，失去原有的社会地位、权力而产生无用感，造成情绪波动大，脾气古怪，给疾病的康复带来许多不利影响。

2 护理措施

重视患者的心理需求，与病人多谈心，解答他们提出的各种问题，使患者心理上得到最大限度的安慰，以减少患者的挫折与冲突，以利于治疗康复。

对CCU患者护士应将室内的环境及各种仪器使用向患者详细介绍，让患者尽快适应，减少恐惧心理。为了不防碍患者睡眠，应将仪器的声音调至适中，睡眠时应选择柔和灯光或地灯，使患者得到充分地休息。

保持室内环境清洁舒适注意言语行为，避免引起情绪激动及精神刺激。如患者有病情变化时，尽量不要在患者面前表现出慌张情态，在安慰患者的同时要沉着镇静，快速处理病情，要用安慰和解释克服患者对待疾病的烦躁情绪和紧张心理，并给于患者精神上的鼓励和支持，使患者树立信心，配合治疗。

护理人员尽量与患者多接触，通过交谈建立良好的护患关系以取得信任。交谈要有合适的环境，时间，和谐的气氛，使患者感到亲切，愿意诉说自己的痛苦困难。护士要注意仪表，并以和谐的态度，关怀的心情进行交谈。在护理过程中贯穿健康教育，如翻身、按摩、口腔护理、皮肤护理及执行治疗时，切忌只注意监护仪上的图形，数据的改变。而忽视了患者的存在。

综上所述，为使CCU病房的患者尽快恢复，要从患者所处的环境，社会背景及全身心的状况进行分析，判断，进行针对性的精神，心理，身体方面的护理，通过心理护理尽可能为患者创造有利于治疗和康复的最佳身心状态。