农村妇女生殖系统疾病高发的原因与防治对策

曹俊霞

妇女生殖健康影响极大，涵盖了个人、家庭、社会和人类发展等各方面，关系到家庭幸福、社会稳定和人类社会的健康发展。开展妇女病普查普治工作在我县已有多年，多数单位的女职工每两年一次的常规体检一直在有序进行，而对农村妇女系统性检查则比较少。近两年政府“惠民工程”的实施，免费为农村已婚妇女提供生殖健康检查服务，通过普查发现，农村妇女的生殖健康状况令人堪忧。分析原因并探求改变这一状况的方法和对策显得尤为重要。

1 农村妇女的健康状况

通过对我县部分乡镇的4205名农村妇女健康检查情况统计、汇总，发现患有妇科疾病的人数高达3310人，患病率为81.1%；患生殖系统疾病人数2817人，患病率达67%。其中，宫颈炎1429例，患病率34%，居第一位；阴道炎1051例，患病率25%(其中白色念珠菌性阴道炎395例，滴虫性阴道炎273例)，居第二位；附件炎127例，患病率2.1%，居第三位；子宫肌瘤43例，卵巢囊肿31例，其他妇科疾病28例。从患病的年龄组看：23～30岁占31.1%，30～39岁占38.5%，40～49岁占21.3%，50～59岁占8%，60岁以上占1%。由此可见，农村已婚妇女生殖健康已处于亚健康状态，认真解决这一问题已迫在眉睫，刻不容缓。

2 农村妇女生殖系统疾病居高不下的原因

2.1 女性生理结构的特殊性是女性容易感染生殖系统疾病的客观原因 女性阴道口与尿道口、肛门的距离较近，一些残存物很容易造成女性阴道感染；另外，阴道短、宽、直的生理结构极利于细菌的逆行入侵。此外，妇女盆腔与外界相通，育龄妇女性生活频率高，经常受到与妊娠有关的人流、引产、分娩及上、取宫内节育器等宫腔操作的影响或无菌操作不严等原因，易导致感染。

2.2 农村妇女文化水平低，生理生殖知识贫乏 一方面，由于文化水平低、信息闭塞，农村妇女没有获取生殖健康知识的广阔渠道，大多数妇女不知道生殖系统结构、功能等知识；另一方面，受人们传统观念的束缚，许多妇女羞涩、不敢公开了解和学习这方面的知识。由于生殖健康知识的极度贫乏，使许多妇女在自我保健方面做得不到位，不懂得保护自己，更谈不上积极治疗。致使妇科疾病常治常发，难已治愈，造成更大的身心痛苦和家庭经济损失。

2.3 农村妇女劳动任务重、卫生和生活条件差、导致了发病率高 由于许多田间农活劳动强度大、时间长，农民几乎每天都有一身灰尘及汗水。绝大多数妇女的家里又缺乏洗澡及淋浴条件，外生殖器官得不到及时清洁，或者是不规范使用清洗阴部的用具，使病原体长期侵入，造成阴道酸碱度改变，自洁灭菌功能失调，自身免疫防御功能下降，病原体可趁机侵入导致感染。

2.4 普遍存在对自身健康状况粗心大意、对疾病不重视长期以来，多数农村妇女具有忠厚、勤劳、无私奉献美德。一生为社会、家庭、老人、丈夫、子女操劳奔波，辛勤劳动，一般都很少顾及自己身体状况，身体上有些不适一般不放在心上，一拖再拖，致使有些疾病不能及时治疗，转化为慢性或更加严重的疾病。况且，有些妇科疾病自身症状又不十分明显，更增加了麻痹大意、不以为然的心理。在治疗上更是如此，有些疾病虽然症状较明显，就诊不及时、不规范、不彻底，稍有好转就停止治疗，从而使病原体得以恢复活力，增强了复制能力和抗药性。另外，由于乡村技术力量薄弱，治疗不规范及滥用药，使病情延误，使完全治愈更加困难。

2.5 许多农村妇女在特殊时期仍然繁重体力劳动，容易造成细菌的侵袭 农村的农事劳动繁忙，季节性强。妇女在经期、产期、落实节育手术后等关键时期，若到播种、收割等大忙季节，她们仍然进行着繁重的体力劳动，不能得到很好的休息、及时调养身体和自我防护，抵抗力降低，很容易造成感染。

2.6 农村的保健工作相对薄弱，医疗卫生条件差 农村妇幼保健工作相对薄弱。从目前情况看，农村绝大多数地方的村卫生所不能提供妇科病检查治疗，乡镇卫生院能做简单的妇科检查，但能做阴道镜检查、宫颈刮片、乳腺、彩超诊断等项目的为数不多。乡镇计生服务站也仅仅是为育龄妇女提供怀孕与否的检查，部分乡镇没有检查器械，连医疗人员也非常缺。

2.7 性传播性疾病 主要指通过性行为传播的一些疾病。近年来，农民工外出人数和比例大辐幅度增加。随着我国改革开放不断深入和经济发展的飞速发展，有些娱乐场所、宾馆、饭店、浴池、便器、被褥等消毒不严格及一些不正当行业，如按摩、“三陪”等色情行业的出现，给一些意志薄弱，性道德观念不强的人提供了方便，使两性关系混乱，导致性传播性疾病的快速蔓延，使自己的配偶传染。应引起人们的警惕。

2.8 女性生殖系统疾病容易反复感染 也是导致该疾病难易治愈，患病率居高不下的原因之一。

3 提高农村妇女健康状况需采取的对策

3.1 搞好生殖健康的宣传教育 提高人们“健康第一，自我防护”的意识，养成讲卫生、爱清洁的良好习惯，努力改善农村目前的一些卫生状况及不良习惯，降低生殖道感染发生率。

3.2 加大对农村妇女生理卫生、生殖保健知识的培训力度对农村90%的育龄妇女每年至少接受两次健康教育。对新婚夫妇专门举办培训班，注重婚前教育。从夫妻性生活卫生入手做好妇女疾病的预防工作，使妇女在经期、产期、节育手术后能重视自我保护，知道如何防范疾病发生。了解掌握避孕节育知识，减少意外怀孕。

3.3 大力开展和推广妇女病普查防治工作 卫生、防疫、医疗、妇幼保健等部门送医下乡，结合妇女自查，做到无病防病，有病早医，治则规范，彻底治愈，防止复发，进一步提高妇女生殖健康水平。

3.4 加强对村卫生所及乡镇卫生院硬件建设、加大技术力量的配备 力争使村卫生所能开展常规的妇科检查、生殖保健、术后及产后随访等服务工作；使乡镇卫生院对妇女病能够普查普治。

3.5 定期进行健康检查，发现疾病及时治疗 从前面检查分析情况看，发病的年龄段主要在30～39岁，所以，在这个年龄段的妇女每年最少做一次全面的生殖系统检查，40岁以上的妇女，每年要做一次宫颈刮片，防止宫颈癌的发生。

在治疗过程中，丈夫要积极配合，尤其是生殖系统疾病，在治疗期间坚决禁止夫妻性生活，否则反复感染很难治愈。

3.6 加强自身精神文明建设 提高人们道德观念及伦理观念的宣传教育，保持纯真的性道德情操，洁身自爱，杜绝一切不健康的性行为，加大扫黄力度，取缔一切色情服务场所，严禁卖淫嫖娼，积极有效地控制性传播性疾病，真正达到生育健康。

生殖健康涉及千千万万个家庭的幸福和稳定，关系到整个人类的繁衍和民族昌盛，而生殖系统感染正是生殖健康的重要内容之一。所以防治生殖系统感染，特别是对农村妇女生殖系统感染的防治工作是我们每个人责无旁贷的大事。