糖尿病及并发症风险预警测评及营养干预（上）

文/北京市营养源研究所教授 蒋峰

糖尿病并发症也涉及到循环、神经、运动、免疫等多个系统，如果我们只从某个器官或某个系统的某几项指标，如血脂、肝功能、肾功能等来对糖尿病及其并发症进行预警测评，就如同是“盲人摸象”，是片面不科学的，我们也很难系统地对糖尿病患者进行膳食营养干预。因为每个器官都由特定的细胞组成，每种特定的细胞都需要功能性营养、构成性营养、保护性营养等多种营养。

为了对糖尿病及并发症的风险进行针对性的膳食营养干预，北京市营养源研究所“人体亚健康风险测评与营养干预研究中心”专家将糖尿病的测评归纳为4类，即对糖尿病风险的预警测评，对糖尿病心、脑血管并发症的风险预警测评、对糖尿病微血管以及神经系统并发症的预警测评，还有对糖尿病患者合并感染风险的预警测评。

对糖尿病风险的预警测评

任何健康人群都可以做糖尿病风险的测评，以验证自己是否有患糖尿病的倾向，以便通过膳食营养和运动的方式来预防。但是，在对大量的人群筛查中我们发现，有以下表现的人更适合做糖尿病风险的测评，如肥胖、爱吃甜食、爱吃夜宵、不爱运动、血脂升高、疲劳、浑身乏力等。

北京市营养源研究所“人体健康预警测评与营养干预研究中心”通过间质葡萄糖、间质激素（胰岛素）活性值测评、垂体和边缘系统兴奋性功能测评、肝、胰腺器官功能等测评来判断其患糖尿病的风险，其理论根据是，糖尿病属于代谢性疾病。因此，对糖尿病的预警测评也要通过对血糖代谢情况以及主要器官的代谢状态来进行测评。对于有糖尿病倾向的人群，可通过对代谢异常的组织器官有针对性地补充调节性营养以及科学的运动指导，调整其代谢状态，从而降低糖尿病的发病倾向。

对糖尿病心、脑血管并发症风险的预警测评

所谓心、脑血管并发症，主要是指冠心病、缺血性或出血性脑血管病等。任何刚确诊糖尿病的人群都可以做此项测评，因为有不少人是以并发症首次就诊才发现自己已患糖尿病，所以我们建议有以下症状的人群更应做此项测评，这些症状包括：心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、记忆力下降、失眠、多梦等等。

北京市营养源研究所“人体健康预警测评与营养干预研究中心”通过间质葡萄糖测评、间质激素测评、间质离子测评、氧化压力测评、间质PH值测评、动脉硬化测评、血栓测评、血压测评等来判断其患心脑血管并发症的倾向，其主要依据是考虑到糖尿病心脑并发症的原因通常是由于代谢系统异常造成糖类、脂类、蛋白等代谢异常所引起的，所以在测评方面，侧重于对大血管的代谢情况结合动脉硬化程度来测评。对于大血管并发症风险较高，或者已患有大血管并发症的人群的干预，是通过调节全身代谢平衡，主要调节血脂、软化血管等方面的营养进行膳食营养支持以及科学的运动指导，从而延缓糖尿病并发症的发生，减少其用药量。

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