青藏铁路西格段沿线一起腹泻事件调查

2010-03-23景岚

铁路节能环保与安全卫生 2010年2期

景岚

(青藏铁路公司疾控所，青海格尔木 816000)

2009年8月5－6日，格尔木工务段德令哈线桥综合车间泉吉峡施工队反映部分职工饮水后有恶心、腹泻、腹胀现象，经过口服氟哌酸后上述症状已得到缓解解除，对此开展卫生学调查，并提出管理对策。

1 基本情况

1.1 2009年8月6日，格尔木工务段德令哈线桥综合车间泉吉峡施工队反映部分职工(劳务工)饮水后有恶心、腹泻、腹胀现象，经现场调查:格尔木工务段中修队:职工在岗17人，3人轻微有腹泻、腹胀现象，罹患率17.6%，其中1人较为严重5次/d。

1.2 中修队劳务工有50人，7人出现轻微腹泻、腹胀现象，罹患率14%，其中2人较为严重5次/d。

1.3 中铁五局:职工共50人，无不良反应。

1.4 中铁二十二局:职工56人，无不良反应。

1.5 出现腹泻人员经过口服氟哌酸后上述症状已缓解。

2 施工队的生活状况

2.1 施工队的基本生活状况较差，设备简陋、流动性强、缺少基本生活设施，车间领导重视不够，环境卫生管理较混乱。职工在线路作业时直接饮用生水导致腹泻;且食堂是简易帐篷搭建而成，没有基本的防蝇、防鼠、防尘设施;餐具摆放零乱且生熟菜墩、刀具混用;宿舍物品堆放零乱且卫生较差，存在严重的食品安全隐患。

2.2 饮用水的状况

该施工队饮用水源系蓄水池(罐)供水，饮水由格尔木经水槽车运送到工地，注入到蓄水罐内，每星期送一次水。施工队蓄水罐卫生状况差:一是蓄水罐注水管口(2个)，无任何防鼠措施;二是蓄水罐井盖密闭不严;三是蓄水罐没有定期清洗和消毒措施;四是蓄水罐虽有人管理，但缺乏相应的管理制度;五是蓄水罐长期闲置，使用前未进行清洗和消毒，蓄水罐内水质可见大量悬浮物。疾控人员分别对水泥蓄水池及铁罐水水源进行现场采样检测，检测方法根据 GB/T5750.12—2006《生活饮用水卫生标准》，结果见表1，根据检验结果可以看出施工队饮用水因管理不到位、卫生措施差，使水质受到污染。

3 造成腹泻的可能原因

通过现场调查、分析引起此次泉吉峡施工队部分职工(劳务工)恶心、腹泻、腹胀现象的原因是泉吉峡施工队自备蓄水罐水体污染引起。由于夏季气候炎热，饮用水长时间存放于蓄水罐中，而且对蓄水罐没有进行定期清洗、消毒，蓄水罐盖密闭不严、环境中污染物容易侵入，造成水质不同程度的污染，致使饮用后出现腹泻、腹胀等胃肠道反应的可能性。

4 施工队的卫生管理对策

4.1 加强生活饮用水管理

健全管理制度，加大生活饮用水的监管，做到专人管理、定期清洗、定期消毒，并要有记录。同时做好格尔木列车上水水质监督工作，疾控工作人员定期对水质进行微生物、理化检验。

4.2 加强食品卫生管理

严格执行进货索证和验收制度，食品以定点采购为主，不得采购、使用病死或死因不明畜、禽及其制品、劣质食用油、不合格调味品、工业用盐;不得采购无合格包装的熟肉制品和三无产品;认真填写进货台帐;加强物品的定位存放、刀具、盆、墩等要有明显生熟标记;加工肉类、豆制品、主食一定要煮熟煮烂，防止食物中毒的发生。

加强规范对各种餐具消毒及洗净制度、蔬菜要认真清洗，并在清洗后在清水中浸泡20 min，不得加工腐烂蔬菜;餐具用蒸或煮的方法配合使用84消毒液，冰箱定期清洗、定期监测制冷情况，做好防蝇、防尘及防鼠工作;加强规范食品的储存，杜绝使用有色塑料袋情况发生。

4.3 加大职工生活设施投入

施工单位应加大对施工人员的生活设施投入，将简易帐篷改用为拆装方便的活动板房，建设符合卫生条件的工地食堂，增加必要的食品冷藏及加工设施，改善职工的工作生活条件。施工单位在与施工队签署施工协议时要有食品卫生协议内容和考核项目，督促施工队完善施工期间的卫生管理，遵守卫生法规，确保卫生设施、设备的配备和完善。

4.4 加强卫生宣教

加强宣传教育，使广大职工自觉养成良好的卫生习惯，提高职工卫生防病的意识和能力，有效预防控制传染病的发生和传播。

4.5 加强卫生监督工作

卫生监督机构加大对工地的卫生监督检查工作，督促并指导施工单位建立健全各项规章制度、落实有关卫生措施，根据监督工作的需要，对施工单位进行专业性指导。