护理本科生“爱心义工活动”实施情况的调查

贺 林 ,邓 洁 ,刘 娟 ,尹华华

医院义工是自愿参加医院组织的各种为病人义务服务的志愿者。医院义工服务在西方许多国家迅速发展,并受到病人的欢迎。义工服务在我国香港、台湾地区发展也较为成熟[1]。最近有研究显示,在校护理学生参与义工活动可提高其综合素质,但在组织安排、持之以恒、专业知识方面较为欠缺。如何将义工计划设计得更加合理有效,更好地将医院的要求与学生的能力相结合已成为亟待解决的问题,我校于2009年在重庆市某三级甲等医院急诊及门诊部开展为期半年的护生“爱心义工活动”,取得了一定的成效。本研究拟通过对护生开展爱心义工活动所在科室护理老师的调查,了解他们对义工活动实施情况的评价,为更好地开展爱心义工活动提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采取方便抽样法从重庆市某三级甲等医院急诊部、门诊部抽取80名护理老师作为调查对象,工作年限1年～6年,平均工作年限3年,年龄21岁～26岁,平均年龄24岁。

1.2 调查方法 通过发放自行设计的半开放式问卷调查临床老师对护理本科生义工活动情况的评价及建议。问卷内容包括基本情况、对义工活动的总体评价、学生表现满意度评分及对活动的建议4个方面的问题共22项。学生表现满意度采用10个条目评分按5分制计分法计分(非常满意计5分,比较满意计4分,一般计3分,不满意计2分,非常不满意计1分),Cronbach’s Alpha相关系数为0.913,说明条目的内在一致性好。问卷通过5位专家进行内容效度评定,内容效度为0.867。共发放问卷80份,回收有效问卷76份,有效回收率95%。

1.3 统计学方法 采用 Excel对实施情况进行百分比统计,应用SPSS10.0统计学软件对数据进行分析。

2 结果

2.1 护理老师对义工活动实施情况的总体评价(见表1)

表1 护理老师对义工活动实施情况的总体评价(n=76)

2.2 护理老师对学生表现的满意度评价及影响因素 满意度评分较高的前3项依次是:正确树立医院良好形象,护生的爱心、关心、责任心,对病人热心服务;后4项依次是:对病人病情观察,正确解释病人的疑问,主动参与老师临床工作,与病人沟通交流。进一步的方差分析显示,不同职称的老师对“正确解释病人疑问”的满意度评分存在差异(P<0.01),职称高的老师评分高于职称低的老师;不同工作年限的老师对“对病人热心服务”的评分存在差异(P<0.05),工作年限长的老师评分低于年限短的老师;不同工作部门的老师对“遇到问题时与老师交流”的评分也存在差异(P<0.05),门诊工作的老师较急诊老师评分高。详见表2。

表2 护理老师对学生表现满意度评价及影响因素分析结果

2.3 护理老师对义工活动的建议 调查结果显示,适合参与“爱心义工活动”的年级依次是大学二年级上学期、大学二年级下学期及大学三年级上学期,最佳的活动时间为2 h,最佳活动人数为6人～10人,最适宜的活动地点依次为门诊大厅和输液室,最适宜的服务项目依次为分诊导医和健康宣教。老师认为理论知识、沟通能力和突发情况应对能力是影响爱心活动最主要的因素。参加“爱心义工活动”最重要的能力素质依次为仁爱之心、基础护理知识、心理护理。详见表3。

表3 护理老师对开展义工活动的建议(n=76)

3 讨论

3.1 护生参加义工活动具有积极意义 本调查发现,临床老师对护生的义工活动持肯定态度。他们普遍认为义工活动对临床护士的工作有一定帮助,应持续开展。分析其原因可能为:①学生以积极的态度面对临床工作,工作积极性较高;②护生在义工过程中充分体现人文关怀,将爱心、关心、责任心贯穿始终;③义工活动提高了病人的满意度,提升了医护的职业形象[2]。有研究从护生的角度对义工活动的实施情况进行了调查,发现护生在这样的活动中巩固了专业思想,促进了学习的积极性,提高了沟通及动手能力,培养了护生职业道德和仁爱之心,树立了积极思考、严谨求实的科学精神[3]。我们认为,护生参加义工活动具有十分积极的意义,无论对护生本人还是对临床老师都十分有益,值得推广。

3.2 护生参加义工活动情况分析 本调查显示,临床老师对学生义工活动表现的满意度平均分为4.25分,表明临床老师对学生的总体表现有较好的评价,与他们对该活动所持的肯定态度一致。各个项目中,得分排在前3位的依次为:正确树立医院良好形象,护生的爱心、关心、责任心,对病人热心服务。后4项依次是:对病人病情观察,正确解释病人的疑问,主动参与老师临床工作,与病人沟通交流。可以看出,学生在活动中所体现的爱心得到了老师的肯定,说明义工活动的宗旨基本得到了较好的贯彻,展现了志愿服务所倡导的尽己所能、奉献爱心、服务社会、促进文明等理念[4,5]。而做得相对欠缺的方面多与护生的专业护理技能等方面有关,由于本组护生在大学二年级上学期参加义工活动,只学习了基础医学知识,对护理专业相关知识欠缺,不能及时有效地判断病情,对病人所提及的病情相关的问题采取回避态度,影响了与病人的沟通交流。另外,由于护生多利用周末时间参与义工活动,时间有限,随着新鲜感、好奇心的消失,倦怠感滋长,无法持之以恒,工作积极性有所下降[6]。

本调查还发现,职称、工作年限及工作部门对满意度评分有一定影响。与低职称的老师相比,职称高的老师对学生正确解释病人的疑问满意度评分较低;工作年限长的老师比年限短的老师对护生热心为病人服务满意度评分较低;门诊老师比急诊老师对遇到问题时与老师沟通满意度评分较低。其原因可能为:职称及工作年限高的老师可能希望护生能够更多利用专业理论知识解释临床症状,处理紧急情况,并有效安慰病人家属[7],而初次参加义工活动的护生未能完全达到要求;处于大学二年级的护生更多参与门诊导医工作,而对病房工作的流程相对陌生,工作中则显得无所事事,尽管热情度高,却未能有效体现,遇到问题时不寻求积极解决的方法,只是被动接受知识。因此,在开展义工活动前应考虑进行针对性、专业性强的培训,使护生具备一定的专业理论基础;活动前、中、后应与老师积极沟通,及时反映存在问题,进行整改;增加可进行义工活动的科室,如老年科、康复科等,使护生有更多临床实践的机会。

3.3 义工活动计划仍待进一步改进 调查结果显示,多数老师认为“爱心义工活动”应在大学二年级上学期开展,以6人～10人为一小组,每次活动2 h,参与导医或健康宣教工作,与Berg-Lyles等[8]的研究结果一致。老师提出影响义工活动有效开展的最重要因素为专业知识、沟通能力和对突发情况的应对能力。其原因可能为大学二年级护生只接受过基础课教学,对临床实践与课堂所学知识不能灵活应用;心理护理及沟通技巧的欠缺使护生与病人交流有效性降低;护生对临床各工作部门间工作流程不熟悉,造成与老师在工作上的配合受阻;面对急诊危重病人,不能及时做出判断和呼救,使突发状况未能及时缓解。因此,在校期间应通过开展讲座等进行相关专业知识的培训,提升学生的人文素养,使其更好地参与义工活动。

4 小结

开展爱心义工活动对临床老师的工作有一定的帮助,老师对实施情况持积极和乐观的态度。但也必须清楚地认识到,义工活动还存在一定缺陷,表现在护生缺乏相关专业知识、不能有效利用时间、临床综合素质欠缺等。因此,应合理地选择义工活动开展的时机,加强义工活动计划的设计,及时与临床老师交换意见,针对性地进行相关知识的培训,拓展轮转科室,增加老年科、康复科等需要义工服务的科室;活动中及结束后组织护生进行经验交流,为更好地开展活动提供帮助。此外,在活动中应充分体现护生的仁爱之心和人文关怀,突出“爱心义工”这一活动主题。当然,本研究仅从临床老师的角度对义工活动的效果进行了初步分析,还需通过对学生及病人的调查进一步了解义工活动的效果,以更好地开展义工活动。

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