医院工会在非在编职工管理中的作用

徐金妹 张丽 上海瑞金医院集团闵行区中心医院 201100

医院工会在非在编职工管理中的作用

徐金妹 张丽 上海瑞金医院集团闵行区中心医院 201100

在市场经济的冲击下，医疗机构的竞争日趋激烈。伴随社会全员聘任制的逐步推行，医院人事制度改革的不断深入，医院在发展的过程中也日渐凸现以人为本的人性化医疗服务与现行编制的落差现象，聘用非在编合同制人员已成为众多医院缓解缺编的一种方法。但目前不少医疗机构中非在编人员管理方面仍存在难题，无法加入工会现象突出，从而导致了一系列诸如福利、薪酬、归属感等诸多问题。其原因归纳如下：

第一，部分医院对“非在编职工”入会问题没有给予足够重视。由于医院的临时用工机制还没有走上法治化的轨道，在个别医院中，一些临时员工刚过试用期就被解聘。还有的一线医师、护理人员和后勤服务人员，没有和医院签订劳动合同，在没有劳动合同约束的情况下，随时都有可能被解聘或主动辞退；有的医院实行季节性招工，招聘的临时员工在完成某项工作或者完成某一时期的工作之后就必须离开医院，因此，很少有人问津非在编人员是否加入医院的工会组织。

第二，普遍对非在编职工存在“俯视”的倾向。劳务市场供大于求的实际导致医院在招聘临时员工时或多或少存在着“居高临下”心理，认为很多人都在等待招聘，只要提供相应的岗位就不愁招不到人员。因此，临时用工的聘用和解聘、工资标准、工作时间、缴纳保险等事宜不用完全按照《劳动法》的规定去执行，而是可以根据医疗机构的自身情况而定，非在编职工不入会，反而少去了法规制度的限制。与此问题相联系，还存在利益分配问题。不少医院每年都要通过工会给在编职工发放一定的福利费，正式在编人员是工会的会员，享受这些福利待遇无可厚非。而非在编职工却不同，如果他们入会了，就理所应当享受这些福利，而缴纳的会费又远远低于这笔不小的开支，医院必须再补贴。这样看来，非在编职工不入会就是必然的了。

第三，非在编职工入会观念淡薄。许多非在编职工对工会的职能和作用没有充分的了解，认为医院工会只是正式职工加入的组织，他们没有权利入会；有人认为，即使加入工会，工会组织和干部也不会把自己和正式职工一视同仁，更不会为自己解决根本问题；还有人认为，自己是“临时工”，甚至没有和医院签订劳动合同，没法预料以后能在医院干多久，自己有可能随时被医院解聘，或者主动辞职。加入工会组织，自己势必受到一定的约束，不能“来去自由”，还是不入会的好处多，等等。

第四，医院工会组织及干部存在观望心理。目前有关如何对待非在编职工加入工会，既没有上级部门的相关政策和实施办法可以依据，也鲜有其他单位的成熟经验可供参考。这样就加大了处理非在编职工加入工会问题的难度。由于部分医院非在编职工的流动性较大，他们入会后，给工会的管理工作也会带来许多不便，工会作为联系医院和临时员工的中间组织，解决入会问题势必处于两难的境地。非在编职工入会，还会带来一系列的维权问题。如签订劳动合同、投保“三险”、聘期及福利待遇等，这些都涉及用人单位和非在编人员的利益，工会组织如果处理不当，还可能加深双方的矛盾。因此，多数医院的工会组织和干部对非在编职工入会持消极态度，存在观望思想，他们关心非在编职工，只是停留在组织参加活动的层面上，或者帮助他们解决一些生活中的实际问题。

我院属二级甲等综合医院，自2001年起开始聘用各类非在编合同制人员，迄今已达485人。占全院总人数的33.3% ，遍及临床、护理、医技、行政后勤等多个岗位，缓解了床护比例、医护比例、护理与卫技人员比例失调的矛盾，促进了医疗、教学、科研工作的发展。目前我院非在编人员主要集中在护理（230人）、后勤服务（101人）及门急诊收费文职、医技部门（75人）。临床医师中非在编人员较少，且多属退休返聘性质。他们在维系医院正常运转方面起到了不可替代的作用，为医院发展作出了巨大贡献。上述问题在我院一度存在，但今年来，通过加入工会、同工同酬制度的大力实施，非在编员工的工作积极性有了很大提高，享受的福利待遇也逐渐向在编员工靠拢，这些看似增大投入的决策，实则为医院带来了更大的效益。

目前新进医院的职工，不论有无工作经验、职称（高级除外），均需按其专业教育水平，在入院后第一～三年拿取院均奖金/科奖的50%～80%，待其工作年限达到要求后，方可享受全额奖金。这一措施对新进在编人员同样有效。在入院工作的最初阶段，这一举措能够使新职工之间做到相对的“同工同酬”，不仅较先前提高了非在编职工的待遇，对于在编人员也是一种激励和鞭策。

工作年限达到相应要求后，部分非在编岗位可有转正的机会。护理部门现已出台政策：非在编聘用人员工作满三年，经考核合格并取得本科学位后，可转为正式编制。而在薪资待遇上，一旦转正即享受在编人员待遇，可获科室全额奖金；即使未能转正，工作年限满3年的护士，也可获得全额院均奖，收入可实现明显提高。

更为重要的是，我院现已接纳所有非在编员工加入工会。不仅仅在组织参与活动等层面上统一，在各种福利发放、福利性质旅游疗养活动等均一视同仁。如：春节、中秋的慰问品、高温慰问金等，非在编员工均和在编人员相同。另外，一些日常福利，诸如饭贴，我院正计划从三产收入中增加投入，使非在编员工每月也能和在编人员享受同等金额的饭贴（以往为在编员工的65%）。

结合上述奖金发放制度的改革及工会待遇福利方面的改善，非在编员工在年终、五一、国庆及重大事件中的加奖待遇也得到了显著提高。以护理部为例，对于工作年限超过三年的护士，其各种加奖数额与在编同年资护士相同（均为临床医师的90 %）。

上述举措，不仅使得非在编员工有了在医院工作时的归属感，加大了员工之间的凝聚力，看似加大的财政投入及管理成本，实际上为医院争取到了更大的效益，也提高了整体医疗工作的效率、留住了护理、后勤等岗位的专业人才，更为稳定医患关系发挥了积极作用。因此从薪酬上取向平等、接纳加入工会，是有效管理医院非在编人员的方法。

10.3969/j.issn.1001-8972.2010.22.086