新形势下医学生思想政治工作要符合职业素养要求

2010-02-13陈莉

中国医学伦理学 2010年1期

关键词：医德医患医学生

陈莉

(温州医学院附属第六医院、丽水市人民医院科教科,浙江丽水 323000)

1 医学生的思想政治工作要结合医疗职业发展形势和医学生教育现状

1.1 从医学生的成长和发展的空间实际出发

医学生的思想政治教育应该结合中国医学教育、医疗发展现状和社会环境的因素进行探讨和实践,不能与大学生的思想实际脱节,否则就无法解决医学生面临的实际问题。

1.2 从医疗环境来说

据调查显示,中国医生对自己职业的满意度明显低于英国和美国。64%的中国医生不满意自己的执业现状;45%的认为良好的医疗环境是影响医生职业满意度最重要的因素。杭州师范大学医学院院长郭清认为,在美国,医生是最受人尊敬的职业,是社会价值认可度最高的职业。而在中国,“医闹”事件随时可能发生,医生迫于无奈只能适应这种环境。[1]医生要面对的生活、工作和竞争压力空前巨大。

1.3 从医师的职业队伍来说

医务工作既是高风险的行业,又是崇高而伟大的。医务人员具有救死扶伤的人道主义精神,在突发公共卫生事件时总是不顾生命危险冲在最前线。但是,在物质利益诱使下出现的开大处方、不必要的检查、收受红包等与医德原则相违背的现象并不少见。北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始认为,在患者恢复健康的过程中,帮助和安慰是医生的主要功能,它需要医生具备人际交流的技能和健康知识,但国内医生这一最主要的功能已经退化了。

1.4 从医学生受教育情况及个体因素来说

传统的教学方法人为地造成了基础科学与临床实践的割裂,更多的关注学生知识的获得,而忽视了实用知识与学生自我获取知识能力的培养。社会舆论对医疗行业的指责、医疗行业自身建设的不完善等现象对医学生医德观念的形成可能造成负面影响,如价值观标准趋向务实化和功利化;学校教育对个人综合素质的培养欠缺;学习、就业、经济、人际交往等方面的压力容易让医学生产生浮躁情绪,导致一些学生长期处于迷茫、压抑、焦虑之中。

2 加强医学生职业认同感和医患关系的认知,正确进行角色定位

2.1 对医学生进行敬业教育的必要性

敬业教育是医学生职业道德教育的基本要求。教育医学生认识自己所从事的职业在社会生活中的地位和作用,了解其社会意义和道德价值,明白所肩负的使命是“健康所系,性命相托”,能增强医学生的使命感和责任感。

医学是一门生命科学,医生的天职就是医治疾病、救治患者。这项职业本身是由医德和医术两个要素构成的统一体。[2]由于服务对象的特定状况和自身职业的特殊需要,决定每一个医务工作者必须克服、抑制非职业的情感反应和态度体验,基于人道主义精神,培育以同情怜悯为主体的医学职业道德情感。[3]

2.2 医学生角色定位问题

医学的特殊性要求必须改变以学生为客体的学习观念,强化自身的主动性、自觉性和责任感,充分发挥自身的主体性,重视患者这一生命主体与环境的总体关系,培养系统的思维方式。[4]加强医学生对医患关系的认知,树立起“以病人为中心”的服务理念,对医学生进行新医学模式及健康观的宣传教育,学会对患者进行基本卫生保健知识教育,并引导患者树立对疾病、对医疗科学技术的理性认识,使人们能够相对理性地判断治疗效果。[5]

2.3 提升医学生的人文素养

全面提高医学生的综合素质,培养德才兼备的高素质实用型医学卫生人才,是社会发展的必然要求。[6]人文素养帮助医学生形成救死扶伤、忠于医学事业的信仰,锤炼他们刻苦钻研专业知识和掌握临床技能的坚强意志,养成充满人本关怀、宽厚乐善的品格和提高对疾病诊断的职业敏感度,从而为全面提高其职业能力注入了重要元素。

3 医疗行业的形象、礼仪教育是职业素养教育的重要环节

3.1 礼仪教育

礼仪修养是一个自我认识、自我养成、自我提高的过程,是构建健康人格的基础。[7]良好的礼仪素养有助于健康人格的形成,即和谐的人际关系、良好的社会适应能力、乐观向上的生活态度,正确的自我意识、良好的情绪调控能力等。

调查发现,在不断增多的医患纠纷中,真正因为医疗事故而导致的纠纷不到 5%,70%的医患纠纷是因医患沟通不畅等问题导致的,如医疗作风、服务态度等。这无疑折射出部分医者个体礼仪素养的缺乏,以及职业道德水准的低下。可见,礼仪素养与构建和谐医患关系有着密切的关系。良好的礼仪还能帮助医学生在完全不同于学校教育的环境中增强自信心和自尊心,成为建立良好的人际关系的“润滑剂”。

3.2 医学伦理学和严谨的治学态度

医学的职业性质,决定其基本关系是医患关系。随着患者法律观念、经济意识和自我保护意识的不断增强,患者用法律衡量医疗行为和结果及维护自身权益的意识日益增强。在临床教学中加强实习生防范纠纷意识的培养已成为一个不可忽视的重要问题。[8]

在医学临床教学实践中,临床教学基地及相关医疗机构要保证患者的医疗安全和知情同意权、隐私权及其他相关权益。由于医学行为是一项直接面对生命机体的活动过程,必须要有严谨的治学态度、一丝不苟的工作精神,需要综合考虑各方面因素。[9]

4 坚持以和谐团队的建设、融洽的师生关系提升职业素养

4.1 建立和谐的学生团队及考核评价机制

思想政治工作应该结合医学生的个性化和个体差异性。实践证明,通过和谐的团队氛围、科学有序的团队管理、集体荣誉感、团队合作的精神可以大大提高医学生管理效率和管理效能,可以更好地把好大学生的脉搏,了解他们的价值观和人生观,帮助他们了解认真学习、互帮互助的集体价值和个人价值,以及树立正确的人生追求和理想目标。

同时,可以将医学生实习期间的职业道德表现、敬业精神、合作与沟通能力与学业成绩一样列入考核内容,引导学生完成从学生到医生、从学校到社会的转折,并作为评选优秀实习生的重要标准。

4.2 以和谐的师生关系发挥教学管理人员、临床一线教师的“德育”功能

教师的一言一行以及自己的情操、意志、创造力等个性,都将潜移默化地震撼学生的心灵。“业精”才能“德育”。[10]由于临床教师对大学生的影响力往往更甚于一般的思政工作者,其思想政治教育更能得到信服,获得学生的信任。所以,临床教师更要善于发挥作用,成为思政工作的宝贵资源。加强情感教育,建立和谐的师生关系,能调动大学生奋发向上的学习积极性。