冰冻切片机常见故障及维修

金燕

苏州市立医院 后勤保障部，江苏 苏州 215001

冰冻切片机常见故障及维修

金燕

苏州市立医院 后勤保障部，江苏 苏州 215001

本文总结了冰冻切片机制冷部分，切片机部分等常见故障的现象及维修方法。

冰冻切片机；冷冻头；故障维修

1 冰冻切片机的使用

随着近年来外科学的发展，手术中需要快速病理诊断来确定手术方案的病例越来越多。低温冰冻切片机制作切片是目前制片方法中最常用的快速制片方法，其优良的性能可以满足各种温度下的切片需要。① 手术室所送来的新鲜组织，不经固定，切取合适大小组织块。② 应视不同的组织选择不同的冰冻温度，一般箱体温度在-20℃。将取好的组织块放在组织托上，周围加适量普通胶水作为包埋剂，放于冷冻台上，等四周开始发白时压上速冻头，即可开始切片。③ 切片时利用左手侧面的快进和快退按钮来调整组织块和切片刀的位置，直到组织块和切片刀贴到一起，然后开始修整组织块到最大面，放下防卷板，均匀摇动把手。用力一定不能过猛，否则组织块易从组织托上脱落，使得切出片子会有台阶出现，影响切片的质量和时间。最后将切好后的组织贴附到干净的载玻片上，固定，常规HE染色，封片。

2 冰冻切片机的结构

2.1 制冷部分

冰冻切片机的制冷部分是最重要的组成结构，制冷效果的好坏直接关系到切片的质量，并影响病理诊断的准确性。一般而言，冰冻切片机的制冷部分包括以下制冷单元：① 箱体制冷单元；② 样本头制冷单元；③ 速冷点制冷单元。

2.2 切片机部分

冰冻切片机的切片部分与石蜡切片机的原理基本相似，主要组成部分也大致相同，可以分为：① 切片机进样单元；② 切片刀架单元；③ 样品头固定单元。

2.3 其他相关组件部分

如：箱体、玻璃门、手抡等。

3 冰冻切片机常见故障及维修分析

3.1 制冷部分

(1) 箱体制冷。常见问题多表现为制冷时间足够长却无法达到设置温度。经过长时间制冷后，箱体传感器显示温度的值具有极大的参考意义，可将显示数值分为以下几类：① 接近设置值。② 与设置值偏差较远，比如在0°左右。③ 箱体温度大于等于室内温度。

造成①的原因可能为：室内温度偏高或切片机附近存在热源造成散热器散热效果减弱而影响制冷剂进入蒸发器的温度；散热器的叶片因灰尘聚集影响散热；制冷剂量的减少；电磁阀闭合不严而微量漏液等。

检查步骤：参考冰冻机安装要求，检查室内温度，环境温度，从机器内部检查散热器状况，从散热器的入口及出口的温度来判断是否有制冷液泄漏，检查除霜阀是否闭合不严。在保证安全的前提下，可用手瞬时接触三个方向的铜管。

造成②的原因可能为：冷凝风机转速不正常，电源制冷剂缺少等。

检查步骤：同①项，检查风机转速，检查电源电压，检查箱体温度传感器温度是否显示正常。较多原因是因为制冷液不足。

造成③的原因可能为：压缩机坏；冷凝风机坏；除霜阀开启；误操作。

检查办法：检查压缩机是否工作异常，检查压缩机温度（参考值不超过90°C），手摸为滚烫。检查冷凝风机是否运转正常。若压缩机及冷凝风机均正常，除霜阀可能完全开启。检查误操作，查看设置除霜时间和机器显示时间是否有联系。

(2) 冰冻头头部。常见问题有：① 冷冻头温度无法达到设置值，参考箱体维修检查部分，一般为冷冻头漏液。②冷冻头温度可急速下降，却无法及时回升，一般为头部加热丝故障。③ 冰冻头结霜严重，箱体温度未到达零下即开启了头部制冷，可手工除霜后擦拭水分。

3.2 切片机部分

切片机部分最常见故障为跳片。跳片的表现为在切片过程中发现切下来的片子的厚薄有明显差异，并且有规律。比如在手工匀速切片中，切下来的片子薄厚不一，即可认定为跳片。之所以产生跳片，是因为每次切片，刀片和组织产生了位置差。此位置差是无法消除的，我们所能做的就是尽量减少这个每次切片的位置差。

依据跳片产生的原因，以下操作可以解决绝大部分机械切片机的跳片问题：① 采用优质的包埋剂，均匀地让新鲜组织在合适的温度下固定在样品头上，避免让“地基”产生空洞；② 刀片需锋利；③ 刀片的夹持部分需完整地夹持刀片，夹持部分内的杂质对夹持的影响极大，需及时清理；④ 夹持部分至刀架基座要稳定可靠，如果在切片过程发现某根固定锁杆经常性发生松动或者打滑，应及时维修；⑤ 检查消除切片机的径向间隙；⑥ 检查切片机的固定；⑦干燥切片机。

冰冻切片机出现偶尔跳片的现象，原因可能是：① 组织温度过低，需要提高冰冻头的温度；② 更换切片新刀口；③ 干燥切片机；④ 检查微进结构。

3.3 其他部分

(1) 玻璃门积水。取下玻璃门，检查电压值，擦拭铜片触点。

(2) 箱体内部积霜。机器内部的水分100%都是通过开关玻璃拉门带入的，要随开随合降低房间的湿度。另外，可关机开门除霜，自然晾干（需多日），干燥刀架缝隙，在开机状态下不可用电吹风吹带温度传感器的部位。

(3) 手轮偏转。检查调整切片机与手轮的连接处，当切片机头部以及手轮同时置于最高点时固定连接块。

(4) 冰冻切片机晃动。调整固定脚。

[1] 孙兆田,董蕾,王鹏程.LEICA CM1900低温恒冷冰冻切片机的正确使用及保养[J].医疗设备信息,2004(3):44.

[2] 罗灿峤,钟觉民,车丽洪.LEICA CRYCUT1800型低冷恒温冰冻切片机的使用与维护[J].现代医学仪器与应用,2003(9):77.

[3] 李晓锋.Leica CM1900冰冻切片机的使用体会[J].实用医技杂志,2008(8):10-11.

Analysis and Troubleshooting of Freezing Microtome

JIN Yan
Logistics Assurance Department, Suzhou Municipal Hospital, Suzhou Jiangsu 215001, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.12.057

2010-07-12

作者邮箱：attic@no4hospital-sz.com