深刺下关穴为主治疗过敏性鼻炎

王 胜

(解放军第二五五医院,河北唐山 063000)

由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎叫做“过敏性鼻炎”。临床上以鼻塞、喷嚏连连、大量水样鼻涕、鼻孔发痒等为主症。依据其发作情况,将过敏性鼻炎分为季节性和长年性两种。如果只有季节性发作,多与花粉、柳絮等室外环境有关,这种鼻炎叫做“季节性过敏性鼻炎”;如果发病无明显季节性,多与尘螨、霉菌、冷空气、动物的头屑、烟雾、食物、香水及其它化学物质等室内环境有关,这种鼻炎叫做“长年性过敏性鼻炎”。过敏性鼻炎不积极干预治疗,很容易引发鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎,甚至过敏性哮喘。笔者在多年的针灸临床中以深刺下关穴为主治疗过敏性鼻炎,包括季节性和长年性过敏性鼻炎均收到满意的疗效。

1 基本方法

取穴 ：下关(双侧)、迎香(双侧)、印堂 、百会、合谷(双侧)、足三里(双侧)。

操作：患者取仰卧位,常规消毒穴区皮肤部,下关穴自颧弓下缘与咬肌前缘交界处向内后上方进针,进针深度约为 4～6 cm,达蝶腭神经节,患者可有瞬间放电及齿痛感;下关穴进针拔针要快,拔针后即用消毒干棉球压迫数分钟,以免形成皮下血肿。其它穴位常规针刺,根据病情虚实采用提插捻转补泻手法。每次治疗时间为 30 min,每隔 10 min行针 1次。每日治疗 1次,10次为 1个疗程。

2 临床体会

下关穴是主穴,要掌握好进针方向和深度,直达蝶腭神经节,患者出现瞬间放电及齿痛感。许多病人治疗 1次即有明显效果。季节性和长年性过敏性鼻炎均可用此法治疗,有的十几年、二十几年的过敏性鼻炎都取得了较好的疗效。轻度者 1个疗程即可临床治愈或缓解,中、重度患者需 2～3疗程,疗程间休息 5～7天。

3 讨论

3.1 深刺下关穴为主治疗过敏性鼻炎的取效机制

有研究认为过敏性鼻炎发病与鼻植物神经功能失调相关,鼻部神经末梢上的受体接触某些物质时极易产生变异紊乱,从而使鼻腔粘膜发生明显的变态反应,出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等症。主要司鼻腔粘膜血管舒缩和腺体分泌的交感神经及副交感神经纤维均经蝶腭神经节入鼻腔。根据人体解剖及穴位解剖,下关深部为蝶腭神经节。深刺下关穴可直达、刺激蝶腭神经节,充分调节、改善鼻植物神经的兴奋性和局部血液循环,恢复神经末梢健康状态,达到治疗目的。迎香、印堂位于外鼻周围,调节局部经气;合谷为手阳明大肠经原穴,大肠与肺相为表里,宣肺通腑、理气通窍;百会统神开窍,足三里益气扶正,百会与足三里相伍,可以扶助正气,改善机体免疫防御功能。诸穴配伍,局部与整体同调,标本兼治。

3.2 针刺治疗过敏性鼻炎的优势

临床上防治过敏性鼻炎常用两个途径：首先是远离过敏原,例如具有过敏体质的人常被劝告远离花粉、尘螨及冷空气等对气道有刺激的物质,有条件的话,可以暂时离开自己生活的环境,但完全离开过敏原,对大部分过敏体质的人来说不易做到;其次,使用抗过敏药物,而一些抗过敏药物多有困倦不适的副反应,因为抗过敏药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素还可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题,这些药物也多在用时见效,停药就会复发,甚至加重。“滴鼻净”是许多鼻炎患者的常备药,患者长期使用此类药物可导致药物性鼻炎,只能加重病情,使过敏性鼻炎缠绵难愈。

针刺治疗过敏性鼻炎主要是通过神经反射及神经体液途径发挥治疗作用,通过对外鼻周围的穴位进行针刺,激发自主神经反射,调整鼻腔粘膜毛细血管的舒缩,很快解除鼻塞、喷嚏、流鼻涕等症状;再通过对具有调整机体免疫状态、扶助正气、增强体质的穴位进行针刺,调节机体“神经 -体液 -免疫”失调的状态,逐步改善过敏体质,可以达到标本兼治的目的。并且,针灸治疗过敏性鼻炎不仅见效快,而且没有毒、副作用,对季节性过敏性鼻炎和长年性过敏性鼻炎都有很好的治疗效果,对于过敏性鼻炎患者而言,更是一种“绿色”疗法。