中药加温针灸治疗异位妊娠包块60例

王汝芹 商月玲

河北省廊坊市中医院（廊坊 065000）

异位妊娠是妇科常见病，多发病。由于超声医学诊断水平不断提高，为妇科早期诊断异位妊娠及采取保守治疗提供了准确的诊疗依据。保守治疗异位妊娠对于未育妇女不失为很好的治疗方法，但保守治疗后遗留包块给日后患者生育带来很多隐患，也增加了罹患妇科病的机率。笔者遵从中医学络病理论，自拟活络祛瘀汤加温针灸治疗本病，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2006年1月－2009年1月妇科就诊异位妊娠患者120例，参照《妇产科学》[1]中异位妊娠之诊断标准。全部病例经临床诊断、腹腔镜或病理诊断为异位妊娠，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿及全身性严重疾病者。随机分为两组。治疗组60例,年龄18～48岁,平均(33±0.5）岁；病理 15～45d，平均（30±0.5）d。对照组 60例，年龄 18～49岁，平均（33±0.3）岁；病程 18～48d，平均（30±0.8）d。所有患者近期均无服用激素史；血、尿常规检查及心、肝、肾功能检查均正常。输卵管妊娠包块直径≤4cm,保守治疗后血β－HCG＜50U/L,阴道无出血。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 疗效标准 临床痊愈：症状全部消失，盆腔包块基本消失，不孕症患者在3年内妊娠生育。显效：症状基本消失，盆腔包块缩小。有效：症状减轻，盆腔包块无增大或略缩小，停药3个月内症状不加重。无效：主要症状无变化或恶化，局部病变有加重趋势。

1.4 统计学处理 采用χ2检验和 t检验。

2 结果

治疗组60例，临床痊愈18例，显效22例，有效13例，无效7例，总有效率88.33%。对照组60例，临床痊愈7例，显效22例，有效14例，无效17例，总有效率71.67%。两组疗效差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

异位妊娠指受精卵种植并发育于子宫体腔以外的器官或组织内，其危险因素与曾有异位妊娠史、宫内节育器使用、子宫内膜异位症、盆腔炎（尤其是衣原体感染）和不孕史有关。由于诊断和治疗技术的进步，尤其是高敏感度的HCG放免测定、腹腔镜和高频引导B超检查的使用，使异位妊娠能获得早期诊断，因而在治疗妊娠方面已也有了飞跃性的发展，由以往抢救患者生命为主的根治手术，发展为能保留生育功能的保守性治疗。目前，西药只能将HCG降至正常，对遗留包块则不能消除，而中医治疗却常能收到很好疗效。

[1]乐杰，主编.妇产科学 [M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：225.