血府逐瘀汤加味治疗胸痹32例

王吉华 姜学红

1 山东省烟台市中医医院（烟台 264000）

2 山东省烟台市福山区回里医院（烟台 265509）

笔者近年以血府逐瘀汤合瓜蒌桂枝薤白汤加味治疗胸痹患者32例，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 32例胸痹患者中男性20例，女性12例；平均年龄42岁；病情严重者20例，轻者12例。

1.2 治疗方法 均予血府逐瘀汤合瓜蒌桂枝薤白汤：柴胡12g,枳壳10g,桔梗12g,桃仁10g,红花10g,当归15g,川芎15g,鸡血藤15g,制何首乌15g,远志15g,炒酸枣仁15g,丹参30g,瓜蒌20g,桂枝10g,薤白15g,甘草10g。胸痛重者加玄胡12g；血压高者加甘菊花12g,代赭石20g。每日1剂，水煎早晚2次分服。均以1周为1疗程。服药期间停用其他药物，注意休息，少食辛辣食物，减少情志刺激。

1.3 疗效标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈：胸痛胸闷消失。好转：胸痛胸闷明显减轻。未愈：症状未改善。

2 结果

服药1个疗程后12例症状基本治愈，有12例症状不同程度好转，2个疗程后症状基本控制。坚持服药2个月，12例患者胸痛、胸闷，伴心慌气短完全消失。

3 讨论

本组患者之胸痹多因情志刺激，肝气横逆，气机阻滞，致心气郁结，血脉阻滞而发。患者自感胸部闷胀，动则尤著，其疼痛部位不固定，多在胸骨后偏左，甚则夜不能眠。因此治疗原则为舒肝理气、活血化瘀、益气养心、镇静安神。以血府逐瘀汤行气止痛，活血化瘀；远志、炒酸枣仁镇静安神；瓜蒌桂枝薤白汤以增强其宽胸理气之功。诸药合用标本兼顾，故奏良效。