消炎散治疗热痛型骨伤骨病87例

舒 巍 周忠志 陈 丽

1.武警湖南省消防总队医院,410008

2.湖南中医药大学

笔者于2007年3月～2009年2月,运用消炎散治疗热痛型骨伤骨病87例,取得较好疗效,报道如下。

一般资料

本组共87例,均为门诊病例。其中男42例,女45例;年龄最大85岁,最小11岁。其中颈椎病风寒热痹所致14例,肩周炎15例,腰椎间盘突出症 30例,胸腰椎骨折、股骨颈骨折中后期所致的功能障碍8例,骨关节增生所致肿痛20例。

治疗方法

消炎散药物组成:大黄40g,蒲公英32g,薄荷12g,生栀子 40g,当归 16g,姜黄 16g,香附 32g,赤芍 16g,羌活8g,金银花20g,白芷20g,黄柏15g,牡丹皮 12g,制乳香12g,制没药12g,红花9g。将药物炮制研120目细末包装灭菌备用,每包60g。视患处面积大小,取药散适量,用温水加医用凡士林调匀成糊状,在纱布上摊平,药厚约 8mm,敷于患处,用绷带包扎,每2日换药 1次,4次为1个疗程。注意敷药处皮肤如有瘙痒、皮疹,应立即停药,必要时对症处理。敷药处皮肤间有染色为青紫或灰暗,不需特殊处理,停药后其色自褪。

治疗结果

疗效标准:治愈:经外敷消炎散1个疗程后各部位疼痛消失,关节功能恢复正常;显效:经外敷1个疗程各部位疼痛基本消失,关节处略有不适感;好转:经外敷1个疗程后,各部位有轻度胀痛,关节功能轻度受限;无效:症状、体征均无改善。

治疗结果:本组87例,治疗1个疗程后,治愈 45例,占 51.7%;显效 20 例,占 23.0%;好转 13 例,占14.9%;无效9例,占10.3%。总有效率89.7%。

讨论

骨伤骨病出现热痛,往往伴有红肿症状,常为初期瘀血新聚,正气未虚或瘀血化热,邪正交争局部产生。消炎散的组方遣药正是基于这一观点,方用大黄破血;当归、赤芍和血;姜黄活血。上4味能散既结之瘀,宁已伤之血络。选用栀子、金银花、蒲公英等寒凉之品凉解局部血分之热,使血热无妄行壅结之势,瘀血无由再生。综观诸药,散血与凉血相辅,血热能清,瘀凝可散。寒凉与辛温相制,凉不留瘀,散不动血。全方通过散血凉血达到消肿止热痛的目的。局部外敷使药力更专,直达病所,取效更捷。

消炎散的药理实验研究表明:它有较好的抗炎和镇痛效能,能减轻热痛型骨伤骨病无菌性炎症的程度和持续时间,缓解疼痛。本观察研究表明临床疗效较好,值得进一步研究和推广使用。