女性生殖器疱疹的预防与治疗

哈 斯 乌日娜

内蒙古巴彦淖尔市蒙医医院（015000）

女性生殖器疱疹是由单纯性疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）造成的感染，是一种复发率高，难治愈的性传播疾病之一。近年来发病率明显升高，根据我们大量的临床实践经验，最好的方法就是使体内产生内源性干扰素，如使用庖疹一扫光进行治疗，可以彻底阻断体内病毒的复制，清除体内病毒。

引起生殖器疱疹的病毒90%是单纯疱疹病毒Ⅱ型，通过性生活传播是其主要的传播途径。患病后对妇女的身心健康造成伤害，因此如何避免患生殖器疱疹，应该为广大妇女所了解。

1 女性生殖器疱疹

患者有时全身无症状或仅感到生殖器部位略有不适，发病的第1周内会出现发热、头痛或全身疼痛等类似流行性感冒的症状。发病初期溃疡少则持续1周，但通常会持续2～3周，腹股沟的淋巴结也会出现疼痛及肿大。发病过程是在溃疡出现之前，生殖器周围的皮肤会出现瘙痒、针刺或灼热，持续2d左右。随着症状的逐渐加重，外阴出现散在的红斑、丘疹、水疱，数个或更多且大小不等，继可成为脓疱、糜烂或溃疡。并常伴有外阴肿胀瘙痒，排尿时会感到疼痛。

2 女性生殖器疱疹的预防

①要避免性乱，洁身自好，这样能在很大程度上降低感染机会。活动性生殖器疱疹患者，绝对禁止与任何人发生性关系。②治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。提倡淋浴，不使用盆浴，洗浴后不直接坐在公共浴池的座椅上，在公共厕所尽量使用蹲式马桶。③对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。讲究卫生，每日清洗外阴，换洗内裤，不使用他人的盆具、泳衣、上厕所前一定洗手。④治愈后或有复发者，要注意预防感冒、受凉、劳累等诱发因素，以减少复发。家中有人患生殖器疱疹时，患者的内衣、床单以及被褥患者分泌物污染的用具煮沸或消毒液浸泡法消毒，在疱疹活动期，禁止性生活以免被病毒传染。

3 女性生殖器疱疹的治疗方法

治疗原则：缩短病程，防止继发感染，减少复发。

3.1 局部疗法

原则为干燥、收敛、保护患部、防止继发感染。用0.5%新霉素软膏或0.25%～0.1%疱疹净（IDU）软膏。局部疼痛明显者，可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药对症。

3.2 全身治疗

治疗原则：①使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒。②调节免疫、防止复发。可用阿昔洛韦静脉滴注或口服干扰素，肌内注射白细胞介素。我们在治疗生殖器疱疹时使用干扰素300万单位肌内注射。1次/d，10d为一疗程，共3个疗程。适当配合使用白细胞介素或利百多或灵杆菌素，95%患者不复发。阿昔洛韦是目前最有效的抗HSV药物，其疗效及安全性已被肯定。病情严重者可静脉给药，剂量为5mg/kg，1次/8h，共5～7d，严重者可静脉滴注。外用阿昔洛韦软膏擦患处，口服阿昔洛韦30d消除症状。三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，800mg/d，共10d。能减轻疼痛和缩短疗程。干扰素100万单位，肌内注射，连续治疗7～10d。

3.3 中药治疗

疱康喷剂外用。

4 讨 论

女性生殖器疱疹的发病一方面是感染了单纯疱疹Ⅱ型病毒，另一方面是机体或局部免疫力下降，因此治疗也要从这两个方面入手，即要抗病毒，也要提高免疫力。但是HSV潜伏在体内是不容易去除的，这也是生殖器疱疹易复发的一个原因。因此，提高自身免疫力就显得非常的重要，而提高自身免疫力单靠药物是办不到，这就使自我调整的作用显著起来。因此，在积极治疗的同时，要调整心态，放松自己，适当的锻炼，使机体的免疫力逐渐提高。加强宣传及公共场所卫生管理，对女性生殖器疱疹的预防具有重要意义。