浅谈对精神分裂症患者的人性化护理

黄志茹

黑龙江省牡丹江神经精神病医院（157014）

随着现代医学的不断发展，人性化护理越来越受到人们的重视。人性化护理强调在护理过程中要综合考虑患者身体、心理等各方面因素，要给予患者充分的尊重和同情。曾有文献报道[1]，人性化护理与精神科传统护理相比更具有优势。故牡丹江神经精神病医院于2008年2月至2009年6月期间在常规护理基础上对28例精神分裂症患者给予人性化护理，以观察和探讨人性化护理在精神分裂症患者中的应用效果。现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 一般资料

选取于牡丹江神经精神病医院住院的精神分裂症患者58例。所有患者均采用中国精神疾病分类与诊断标准（第三版）中关于精神分裂症的诊断标准[2]进行诊断，并排除有严重身体疾病的患者。随机将58例患者分为人性化护理组与对照组。人性化护理组28例，其中男22例，女6例；年龄为23～67岁，平均年龄为51.6岁；患者文化程度均在初中水平以上；病程为2～15年，平均为10.2年。对照组30例，其中男24例，女6例；年龄为22～69岁，平均年龄为52.1岁；均为初中以上文化程度；病程为2～14年，平均为10.4年。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程长短等方面差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后采用药物治疗的同时，给予积极护理。其中对照组仅给予精神科常规护理，包括密切注意患者的病情变化，维持良好的病房秩序等。人性化护理组在此基础上采取人性化护理措施，包括环境、心理、管理等方面全面、积极支持治疗并促进其早期康复。所有患者护理前及护理3个月后均进行住院患者护士观察量表（NOSIE）测定，并调查患者家属对护理工作的满意度情况。

1.3 人性化护理措施

1.3.1 创造人性化环境

护理人员要布置一个温馨的病房环境，保持病房窗明几净、干净整洁，且无异味无杂物，缓和患者的精神紧张和住院恐惧心理。同时要设置专门的活动空间，并放置电视、电脑、乒乓球、象棋围棋等娱乐活动设施，以提供患者多种文体活动方式。护理人员要言语随和、举止文雅、耐心细致、服务周到，并充分尊重患者的人格，不能因为其为患者而忽视了患者的隐私权等，从而创造出良好的护患关系和护理氛围[3]。

1.3.2 做好心理情感支持护理

精神分裂症患者通常对治疗和护理工作存在抵触或敌对的情绪。护理人员要根据患者的性别、年龄、文化程度等进行针对性心理护理。对于异常兴奋和躁动的患者，护理人员要保持关怀和冷静；而对于存在抑郁的患者，则要保持热情和开朗，帮助患者逐步树立治疗信心，以取得其配合治疗、护理。同时，护理人员要主动与患者家属联系，及时向患者家属汇报患者的治疗情况，并鼓励患者家属及朋友探视患者，以增加患者接触社会的机会，从而提高其社会适应能力[4]。

1.3.3 进行人性化管理

对精神分裂症患者进行人性化管理是人性化护理的重要措施。对于一部分意识清晰且有一定自理能力的患者，经主治医生同意后，可允许其在家属陪同下于医院内自由活动。患者可以自由参加各种工娱活动。同时病情允许的情况下可每周允许患者回家或参加工作1d。

2 结 果

3 个月后人性化护理组NOSIE评分（157.2±15.7）与对照组评分（141.3±13.8）均高于护理前评分（P＜0.05）；且人性化护理组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。28例人性化护理组患者家属对护理工作满意者26例，占92.86%；30例对照组中家属满意者23例，占76.67%；人性化护理中满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

人性化护理指的是以患者为中心，恢复患者身心健康并满足其合理需求的新护理理念。本研究通过对精神分裂症患者进行人性化护理，结果显示人性化护理组较对照组NOSIE评分高，且患者家属满意度好。这说明了人性化护理提高了护理质量，有助于改善护患关系，有利于患者的社会适应能力的提高，值得临床上进一步推广和应用。但值得注意的是，在实际实施人性化护理的同时，护理人员工作负荷及责任增加[5]，如何加强人性化护理过程中的安全性将有待进一步探讨。

[1]王向阳.人性化护理管理对康复期精神分裂症患者的效析[J].中国民康医学,2008,20(17):1801-1802.

[2]王明兰,杨军芝,张继英等.对以阴性症状为主的精神分裂症患者进行生活技能训练的研究[J].实用护理杂志,2002,18(10):214-215.

[3]黄安娜,付霞.长期住院男性慢性精神分裂症患者的人性化护理[J].赣南医学院学报,2007,27(6):976-977.

[4]刘锡英,王任昌,蒋瑛.人性化护理对精神分裂症患者康复的影响[J].中国民康医学,2008,20(15):1797-1798.

[5]周晓芬.精神科实施人性化护理过程中的安全问题探讨[J].江西医药,2008,43(1):84-85.