关节腔内持续输注局麻药可能引发软骨溶解
2010-02-09
中国乡村医药 2010年1期
美国食品与药物管理局(FDA)已收到35份为控制术后疼痛,在关节腔内持续输注局麻药后出现软骨溶解的病例报告。上述病例中,局麻药通过弹性泵直接输入关节腔内,并且输注时间往往较长(48~72小时)。
软骨溶解的确诊时间平均为输注后8.5个月。几乎所有报告病例(97%)均出现在肩关节术后。患者在输注后第2个月就可出现关节疼痛、僵硬和活动受限。半数以上的患者都需要再次进行手术治疗,其中包括关节镜和关节成形术。目前尚不清楚是哪种特定因素,或是哪几种因素共同作用导致了软骨溶解。FDA尚未明确指出局麻药用于关节腔内输注时应采取何种输液装置。FDA正在要求相关药品的生产商更新其产品标识,以警示医务人员注意其潜在的严重不良反应。