工科院校新生艾滋病知识、态度、行为的现况调查

冼定昌,陈 燕,康耀文,龚伟志,郑 丽,安 洲,姚应水

(1.安徽工程大学校医院,安徽 芜湖 241001;2.皖南医学院 预防医学系,安徽 芜湖 241002;3.芜湖市疾病预防控制中心,安徽 芜湖 241001)

艾滋病(A IDS)是一种病死率极高的传染病,它的流行和蔓延趋势正从高危人群向一般人群扩散,已成为严重的公共卫生问题。大学生作为知识水平较高的社会群体,是向社会大众传播预防H IV/A IDS科学知识及观念的重要载体。至今A IDS尚无有效的治疗方法和疫苗,专家们公认健康教育为有效可行的策略[1,2]。对大学生加强H IV/A IDS健康教育已成当务之急,是H IV/A IDS预防工作的一项重要措施[3]。为此,课题组对某工科院校9个系19个本科专业的2 759名新生进行H IV/A IDS认知调查,并对结果进行分析,为进一步制定工科院校大学生预防艾滋病健康教育方案提供依据,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 某工科院校大一新生2 759人,其中男生2 059人,占74.6%;女生700人,占25.4%。家庭所在地为农村占74.5%、县城占11.3%、市郊占4.0%、市区占10.2%。

1.2 调查方法和调查内容 以班级为单位采用整群抽样方法进行横断面调查,由学生本人不记名填写问卷。问卷的主要内容包括基本人口学情况、艾滋病有关的知识、态度及行为等。在正式调查前做了定性调查和问卷的预调查,并根据定性调查和预调查的结果对问卷内容进行了修改。调查现场由经培训的调查员负责组织工作,进行问卷的发放、回收和质量检查。

1.3 资料的录入与分析 用EpiData 3.0软件建立数据库,双重录入并进行逻辑核对。分类变量资料以百分比表示;率或构成比的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 H IV/A IDS相关知识掌握情况 在被调查的2 759名大一新生中,有18人未听说过艾滋病(0.7%),另有312人不知道艾滋病是一种传染病(11.4%),艾滋病的知晓率为88%。关于H IV/A IDS相关知识获得的主要途径前三位分别为:电视广播(83.1%),报刊杂志(81.4%),学校或老师(76.8%),见表1。国家针对艾滋病人的“四免一关怀”政策的知晓率仅为17.1%,“自愿咨询检测(VCT)免费”的知晓率为25.8%。

表1 获得H IV/A IDS相关知识的途径(n=2 741)

2.2 H IV传播途径的掌握情况 对2 741名大一新生关于H IV传播途径的知识的掌握情况进行分析显示,在艾滋病病毒的三大传播途径方面,大一新生对血液传播和性接触传播的正确回答率较高,均达到97%以上,但对母婴传播的正确回答率较低,仅为70%左右。在H IV的非传播途径方面,大多数学生都知道一些日常的人际接触并不传播H IV(如与艾滋病病人握手、交谈、吃饭、共用钱币或电话机等),但在某些问题上仍普遍存在认知误区,如蚊虫叮咬不传播H IV的正确回答率仅为32%,咳嗽、打喷嚏,共用毛巾衣物等不传播H IV的正确回答率也只有60%左右(见表2)。

表2 对H IV传播途径的掌握情况(n=2 741)

2.3 对H IV检测方法的掌握情况 关于H IV的检测方法,有95.1%(2 608/2 741)的学生知道通过血液能够检测到H IV,对于非检测手段的知晓率并不高(如“照X光”回答正确率为70.5%、“B超”回答正确率为63.5%、“测量血压”回答正确率为69.4%),特别是对“尿液是否能检测到H IV”的回答正确率只有29.0%。

2.4 对H IV感染者和A IDS患者的态度和行为调查对象中虽然大部分学生(93.0%)认为H IV/A IDS值得同情和帮助,60%以上的学生可以接受与艾滋病人有一些日常接触,如共乘同一交通工具、共用劳动工具、握手等,但仍有70%以上的学生不愿与艾滋病人共同进餐或从艾滋病感染者那儿买菜或购物,甚至有65.7%的学生认为A IDS病人应该被隔离,见表3。

2.5 性行为发生情况 调查对象中,对“您是否有过性生活”一题有2 461人应答,应答率为89.2%。有103人承认曾有过性行为,占应答者中的4.19%,其中男生性行为的发生率5.23%(97/1 855),女生性行为的发生率0.99%(6/606),差异有高度统计学意义(χ2=19.226,P<0.01);男生首次性生活平均年龄为(17.4±2.44)岁;女生首次性生活平均年龄为(16.8±2.04)岁,但差异无统计学意义(t=0.549,P>0.05)。

表3 对H IV感染者和A IDS患者的态度和行为(n=2 741)

3 讨论

工科院校新生获得H IV/A IDS相关知识的三大主要途径为:电视广播(83.1%),报刊杂志(81.4%),学校或老师(76.8%),这与国内外相关研究结果[4～7]一致,另外,调查中发现,网络在宣传H IV/A IDS相关知识方面也起到了一定作用。大众媒介作为宣传H IV/A IDS相关知识的渠道,有着覆盖面广、更新迅速等优势,但就内容的专业性和程度的深入性来看,并不能够给学生提供一个全面的知识体系,在一定程度上还会造成一些不必要的恐慌,影响他们对H IV感染者和A IDS病人的态度。

工科院校大一新生对H IV传播途径的基本知识已有一定的了解,但仍然存在一些误区。在H IV病毒的三大传播途径方面,通过血液传播的正确回答率为99.2%,通过性接触传播的正确回答率为97.8%,但对母婴传播的正确回答率较低,仅为70%左右。在H IV的非传播途径方面,大多数学生都已明确一些日常的人际接触并不传播H IV(如与艾滋病病人握手、交谈、吃饭、共用钱币或电话机等),但在某些问题上仍普遍存在认知误区,如咳嗽、打喷嚏、共用毛巾衣物等不传播H IV的正确回答率只有60%左右,而蚊虫叮咬不传播H IV的正确回答率仅为32%。由此提示,在针对工科院校学生进行艾滋病防控知识的宣传教育时,应着重强调母婴传播感染艾滋病的风险,并且,对一些非传播途径进行大力宣传,以减少学生们对H IV感染者和A IDS病人的歧视。

调查对象中虽然有93.0%的学生认为H IV感染者或A IDS患者值得同情和帮助,但面对具体的行为态度时,仍存在对H IV/A IDS的恐惧心理甚至歧视态度。有60%以上的学生可以接受与艾滋病人有一些日常接触,如共乘同一交通工具、共用劳动工具等,但仅有不到30%的学生愿意与艾滋病人共同进餐或从艾滋病感染者那儿买菜或购物,甚至有65.7%的学生认为A IDS病人应该被隔离。虽然大部分学生知道与艾滋病人的日常的生活接触并不会传染H IV,但仍不愿与其进行接触,提示部分工科院校大一新生在一定程度上存在对H IV感染者及A IDS病人的歧视心理。因此,在预防艾滋病的宣教活动中,应结合工科院校大学生自身的特点,采取更有针对性的教育形式,并从心理学、伦理学和社会学角度出发,减少学生的恐惧心理和思想障碍,让他们学会如何关心和理解H IV/A IDS,从而消除他们的歧视态度和行为[8,9]。

调查显示,只有7.5%的学生认为自己有感染艾滋病的风险,但在2 461名对“您是否有过性生活”一题做答的学生中,有103人承认自己曾发生过性行为,其中男生97人,女生6人,首次发生时的平均年龄在17岁左右,性行为的发生率为4.19%。男女生性行为发生率的差异有高度统计学意义,但首次性行为的年龄无性别差异,提示工科院校新生的自我保护意识较弱,尤其是男生,性观念比较开放,并未意识到潜在的危险。因此,学校在预防艾滋病的宣教工作中,一方面要针对他们的知识盲点,进行正确、全面的H IV/AD IS健康教育,并提高性教育的力度;另一方面在各种主流传媒上宣传使用安全套的重要意义,公开推广安全套的使用,这也符合世界卫生组织对艾滋病高危人群的教育策略[10]。由此提高大学生的自我保护意识和疾病防范意识,帮助他们形成正确的对待H IV感染者和A IDS病人的态度。不仅如此,学校还可以以学生为载体,将H IV/A IDS的相关知识推广到同伴、家庭和社会,这将更有利于增强大众的疾病防范意识,同时也可以为H IV感染者和A IDS病人营造一个和谐、宽容的生存环境,起到更好的预防和控制A IDS蔓延的作用。

[1]杨艳辉.不同人群艾滋病相关知识态度调查[J].中国公共卫生,2007,23(6):754-755.

[2]钮文异,孙昕霙,吕姿之.一年级工科大学生艾滋病/性病同伴教育的近期效果研究[J].中国健康教育,1999,15(11):12-14.

[3]陈燕,康耀文,姚应水.中国艾滋病健康教育模式研究新进展[J].安徽预防医学杂志,2009,15(6):420-424.

[4]黄海杰.湖南工业大学学生艾滋病知识问卷调查[J].中国校医,2007,21(3):268-270.

[5]HARD ING AK,ANADUEC,GRAY LA,et al.Nigerian university students′knowledge perceptions and behaviors about H IV/A IDS are these students at risk[J].RSOC Health,1999,119(1):23-31.

[6]安洲,姚应水,陈燕,等.师范大学新生艾滋病知识态度的现况调查[J].皖南医学院学报,2008,27(6):445-448.

[7]康耀文,姚应水,金岳龙,等.医学生艾滋病知识、态度、行为的现况调查[J].中华疾病控制杂志,2009,13(5):532-534.

[8]潘毅,卫平民,黄明豪,等.某高校大学生艾滋病知识态度行为调查分析[J].中国健康教育,2007,23(12):890-891.

[9]陈燕,姚应水,安洲,等.大学新生艾滋病歧视现象调查及影响因素分析[J].安徽预防医学杂志,2009,15(6):414-416.